PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Prawdą jest, że w przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta z „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu: 1) pojedynczy napad nie wymaga leczenia p/padaczkowego; 2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne; 3) napady padaczkowe występują u 2-23% chorych w czasie pierwszych 2 tygodni od udaru; 4) u pacjenta po pierwszym napadzie włącza się leki p/padaczkowe w małych dawkach tzw. profilaktykę p/padaczkową; 5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz PLED. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Aktualnie w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego mózgu u osób z migotaniem przedsionków wprowadza się tzw. „nowe antykoagulanty” - apiksaban, rywaroksaban i dabigatran. Prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych leków to: 1) leki te cechują się stabilną farmakokinetyką przez co nie wymagają monitorowania parametrów koagulologicznych; 2) podobnie jak w przypadku antagonistów witaminy K dieta oraz interakcje lekowe mają istotny wpływ na skuteczność i bezpieczeństwo leczenia tymi preparatami; 3) apiksaban to inhibitor czynnika Xa; 4) w przeciwieństwie do antagonistów witaminy K, wszystkie „nowe antykoagulanty wymagają podawania co najmniej 2 razy dziennie; 5) aktualnie stosowanie tzw. „nowych antykoagulantów” jest przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego w przypadku wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu u pacjenta przyjmującego taki preparat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• W profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego u osoby z migotaniem przedsionków niezastawkowym rozważając stosowanie doustnych antykoagulantów, należy: 1) rozważyć ryzyko powikłań krwotocznych; 2) rozważyć ryzyko wystąpienia udaru mózgu; 3) ocenić ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu u pacjentów w przebiegu migotania przedsionków wg skali HAS-BLED; 4) podawać doustne antykoagulanty zawsze z lekami przeciwpłytkowymi 5) uznać wiek powyżej 80 roku życia jako przeciwwskazanie do stosowania doustnych antykoagulantów w profilaktyce wtórnej udaru. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• W przypadku zakrzepicy żylnej mózgu prawdą jest, że: 1) częściej chorują ludzie młodzi; 2) występuje z częstotliwością do 10% wszystkich udarów, natomiast często nie jest prawidłowo rozpoznawana; 3) ryzyko zakrzepicy żylnej mózgu zwiększają między innymi doustne leki antykoncepcyjne, ciąża, połóg i trombofilie wrodzone; 4) objawy choroby najczęściej rozwijają się w sposób przewlekły, średnio > 1 miesiąca; 5) metodami z wyboru w diagnostyce zakrzepicy żylnej mózgu są: MRI i angio-MRI z fazą żylną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• W rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu zaleca się aby: 1) rehabilitacja czynna była rozpoczęta tak szybko jak to możliwe, natychmiast po uzyskaniu stabilizacji stanu ogólnego pacjenta; 2) rehabilitację czynną rozpoczynać po zakończeniu fazy ostrej udaru tj. po około 7 dniach od wystąpienia udaru; 3) próby mobilizacji pacjentów w bardzo wczesnej fazie udaru <24 godzin ze względu na ostrą fazę udaru były przeciwwskazane; 4) pacjent rehabilitowany był systematycznie oceniany za pomocą wystandaryzowanych skal celem oceny deficytów oraz skuteczności rehabilitacji; 5) w oddziałach rehabilitacji neurologicznej pacjenci, niesamodzielni w czynnościach dnia codziennego byli objęci terapią zajęciową w szpitalu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• U pacjenta ze „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu z niedrożnością tętnicy środkowej mózgu lewej zalecane postępowanie obejmuje: 1) leczenie rt-PA dożylnie w dawce 2 mg/kg m.c do 4,5 godziny od wystąpienia objawów; 2) leczenie rt-PA dotętniczo w oknie czasowym wyłącznie do 3 godzin od wystąpienia udaru ; 3) mechaniczną embolektomię MERCI do 8 godzin od wystąpienia udaru mózgu; 4) leczenie przeciwobrzękowe - mannitol; 5) leczenie rt-PA dożylnie w dawce 0,9 mg/kg m.c (maksymalnie 90 mg). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Mikrokrwawienia spowodowane kongofilną angiopatią w przebiegu choroby Alzheimera typowo występują w płatach:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Zaburzenia zachowania łączą się z uszkodzeniem w zakresie trzech obwodów neuronalnych:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Do grupy rodzinnych przypadków chorób spowodowanych przez priony należą:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• W jakich elementach morfotycznych komórki stwierdza sie obecność białka TDP-43 w warunkach prawidłowych?
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Do lekarza neurologa zgłasza sie mężczyzna lat 59, profesor uniwersytecki skarżąc sie na zaburzenia pamięci. Zaburzenia według chorego polegają na coraz większych trudnościach w przygotowaniu wykładów w oparciu o nowe materiały. Chory ma uczucie, że wszystko co jest jakimkolwiek nowym zjawiskiem, wybijającym go z rutynowych działań, sprawia mu trudność. Chory podaje, że trwa to już od około 6 miesięcy i bardzo go to deprymuje. Żona pacjenta potwierdza wymienione przez chorego objawy. W rodzinie były przypadki depresji i choroba Alzheimera. Jakie badanie należy wykonać?
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Chory 67-letni zgłasza sie do neurologa skarżąc się na narastające zaburzenia koncentracji i jak sam ocenia pamięci. Podczas badania neurologicznego stwierdzono: obecność mioklonii, sztywność mięśni typu parkinsonowskiego, obecność objawów deliberacyjnych, zniesienie objawu podeszwowego po stronie lewej. Jakie podejrzenie nasuwa się w pierwszym rzędzie?
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• W której z chorób pierwotnie zwyrodnieniowych przebiegających z otępieniem zaoszczędzona jest pamięć oraz funkcje wzrokowo-przestrzenne w początkowym okresie?
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Delirium spowodowane L-dopą stosowaną w leczeniu parkinsonizmu może stanowić wstępną wskazówkę, że właściwym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Pacjent lat 39, z ciśnieniem tętniczym 130/85 mmHg, bez istotnych chorób w wywiadzie, dotychczas nie diagnozowany, doznał epizodu zaniewidzenia na prawe oko trwającego około 7 minut, objawy ustąpiły samoistnie. Prawdziwe stwierdzenie to:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące wtórnego ukrwotocznienia udaru niedokrwiennego mózgu jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• U kobiety lat 62, chorującej na cukrzycę, przyjętej do oddziału ratunkowego z powodu niedowładu połowiczego lewostronnego, który ustąpił po 4 godzinach bez leczenia, stwierdzono ciśnienie tętnicze 160/100 mmHg. W takim przypadku prawdziwe są stwierdzenia: 1) pacjentka powinna być przyjęta do szpitala z oddziałem neurologii, dysponującego także oddziałem udarowym; 2) pacjentka jest w grupie dużego ryzyka wystąpienia udaru niedokrwiennego w najbliższych dniach ze względu na wysoką punktację w skali ”ABCD2”; 3) w opisanym przypadku w badaniu dyfuzyjnym rezonansu magnetycznego (MR DWI) nigdy nie stwierdza się zmian o charakterze ograniczenia dyfuzji ze względu na przemijający charakter objawów; 4) ze względu na znane czynniki ryzyka: nadciśnienie tętnicze oraz cukrzycę, przy prawidłowym wyniku badania EKG nie jest celowe wykonywanie badania metodą Holter-EKG gdyż przyczyna wystąpienia objawów jest znana; 5) pacjentka powinna otrzymać leczenie warfaryną (INR 2 do 3), mimo że objawy ustąpiły, ponieważ wykazuje bardzo wysoką punktację w skali „ABCD2” i występuje u niej duże ryzyko udaru niedokrwiennego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• U kobiety lat 70, z objawami przemijającego prawostronnego niedowładu połowiczego oraz zaburzeń mowy o typie afazji trwających 15 minut, w wywiadzie stwierdzono napadowe migotanie przedsionków bez wady zastawkowej. W takim przypadku (przy braku przeciwwskazań do stosowania danego leku) należy:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia dożylnego rekombinowanym aktywatorem plazminogenu (rt-PA) w ostrej fazie udaru mózgu:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• W przypadku krwotoku do mózgowia prawdziwe jest stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Prawdziwe są poniższe stwierdzenia odnoszące się do profilaktyki wtórnej udaru niedokrwiennego mózgu: 1) chorzy z rozpoznanym przetrwałym otworem owalnym nie powinni być rutynowo kwalifikowani do zamknięcia otworu; 2) pacjent z napadowym migotaniem przedsionków może być leczony doustnym lekiem przeciwkrzepliwym lub alternatywnie dwoma lekami przeciwpłytkowymi (klopidogrel i kwas acetylosalicylowy); 3) leczenie doustnym lekiem przeciwkrzepliwym powinno być stosowane u chorych, u których punktacja w skali HAS-BLED przekracza 3 punkty; 4) chorzy z migotaniem przedsionków i punktacją w skali CHADS2 ≥ 4 punktów odnoszą większą korzyść z takiego leczenia, niż chorzy z punktacją < 4 pkt; 5) nowe leki antykoagulacyjne jak rywaroksaban lub dabigatran wykazują ponad dwukrotnie większą skuteczność w zapobieganiu udarowi niż leki z grupy antagonistów witaminy K; 6) u kobiet po menopauzie należy zalecić stosowanie hormonalnej terapii zastępczej jako metody zmniejszającej rozwój miażdżycy tętnic domózgowych i mózgowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Do typowych objawów nerwiaka nerwu przedsionkowego zaliczamy: 1) utratę słuchu;        2) szumy uszne;        3) bóle głowy; 4) drętwienie twarzy; 5) nudności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Nerwiakowłókniakowatość typu II związana jest ze zwiększoną zapadalnością na:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• O obecności mikrogruczolaka przysadki świadczy:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• U dzieci gwiaździaki umiejscawiają się najczęściej w:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Guzy z pierwotnych komórek rozrodczych mają tendencję do umiejscawiania się:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• W klasterowym bólu głowy występuje:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• Leczenie indometacyną jest postępowaniem z wyboru w:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• W okresie napadowym w klasterowym bólu głowy czynnikiem prowokującym wystąpienie bólu jest:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -
• W odniesieniu do choroby Parkinsona prawdą jest, że:
  PES, Wiosna 2013, Neurologia
  0
  -