PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące schematu ABVD: 1) u większości chorych w momencie podawania kolejnej porcji cytostatyków występuje neutropenia III i IV stopnia; 2) ryzyko gorączki neutropenicznej po zastosowaniu ABVD wynosi około 20% i wymaga zastosowania czynników wzrostu w profilaktyce pierwotnej; 3) optymalnym momentem oceny wczesnej odpowiedzi na leczenie ABVD za pomocą badania PET jest okres na dwa-trzy dni przed czwartym cyklem leczenia; 4) toksyczność płucna schematu ABVD wynika z stosowania dakarbazyny; 5) pozwala na uzyskanie długotrwałej remisji u 90% chorych z postacią zaawansowaną choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące radioterapii uzupełniającej u chorych z postacią wczesną chłoniaka Hodkina: 1) dotyczy wszystkich okolic pierwotnie zajętych; 2) dotyczy jedynie grup węzłowych, które na zakończenie leczenia są większe niż 1,5 cm; 3) dawka radioterapii wynosi 30-40 Gy w zależności od czynników ryzyka; 4) dawka radioterapii wynosi 20-30 Gy w zależności od czynników ryzyka; 5) odstąpienie od radioterapii u chorych z negatywnym wynikiem badania PET po zakończeniu chemioterapii pozwala na uzyskania długotrwałej remisji u około 85% chorych; 6) odstąpienie od radioterapii nie zwiększa ryzyka nawrotu choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Do niekorzystnych czynników rokowniczych u chorych z nawrotem/opornych przed autologiczną transplantacją komórek układu krwiotwórczego zalicza się: 1) wznowa choroby w czasie krótszym niż 12 miesięcy; 2) stadium III/IV w nawrocie; 3) wznowa w miejscu uprzednio napromienianym; 4) wiek powyżej 40 lat; 5) podtyp MC chłoniaka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wyraźnie dodatni bezpośredni odczyn Coombsa jest prawie zawsze spotykany w następujących stanach: 1) choroba zimnych aglutynin; 2) choroba hemolityczna noworodków na tle konfliktu Rh; 3) nocna napadowa hemoglobinuria; 4) niedokrwistość hemolityczna na tle niedoboru G-6PD; 5) choroba hemolityczna noworodków na tle niezgodności ABO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• W jakich chorobach lub stanach jest możliwe wystąpienie powikłania w postaci niedokrwistości mikroangiopatycznej? 1) przewlekła niewydolności nerek; 2) choroby nowotworowe; 3) toczeń układowy i inne choroby kolagenu; 4) w przebiegu ciąży; 5) choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metabolizmu żelaza: 1) wolne zjonizowane żelazo jest obecne we krwi krążącej; 2) stężenie ferrytyny w surowicy jest jej odzwierciedleniem w magazynach ustrojowych żelaza; 3) stężenie żelaza w ustroju jest zawsze niskie w niedoborze żelaza; 4) żelazo w ustroju jest obecne głównie w układzie siateczkowo-śródbłonkowym; 5) więcej niż 95% żelaza wykorzystywanego w erytropoezie pochodzi z rozpadu krwinek czerwonych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hematologicznych odchyleń spotykanych w ciąży: 1) poziom hemoglobiny obniża się; 2) masa krwinek czerwonych zmniejsza się; 3) liczba krwinek białych po porodzie często przekracza 11 tys./µl; 4) liczba płytek krwi najczęściej obniża się do 30. tyg. ciąży; 5) płód ma pierwszeństwo w stosunku do matki w korzystaniu z żelaza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Addisona-Biermera: 1) pacjent może się zgłosić do lekarza z wartościami hemoglobiny nawet tak niskimi jak 3,5-4,0 g%; 2) transfuzji krwi należy unikać nawet przy niskich wartościach hemoglobiny, o ile nie ma wyraźnych objawów dezadaptacji krążenia; 3) pacjent może prezentować objawy neurologiczne nawet bez niedokrwistości; 4) objawy zapalenia języka są spowodowane niedoborem żelaza; 5) objawy ze strony przewodu pokarmowego są zwykle spowodowane towarzyszącym nowotworem jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanu po rozpoczęciu leczenia choroby Addisona-Biermera: 1) ustępuje zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka; 2) w ciągu 3 tygodni ustępują objawy zapalenia języka; 3) w 2-gim tygodniu leczenia w znacznym stopniu ustępują objawy podostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego; 4) w 9-10 dniu leczenia pojawia się szczyt odpowiedzi retykulocytowej; 5) erytropoeza w szpiku staje się normoblastyczna po 24-48 godz. leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• 36-letnia kobieta z wywiadem obfitych miesiączek, poza tym zdrowa, została skierowana do hematologa z powodu niedokrwistości mikrocytowej, hipochromicznej. Które z poniższych badań nie jest uzasadnione?
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości autoimmunohemolitycznej: 1) do transfuzji należy zawsze używać krwi Rh(-); 2) immunosupresja (cyklofosfamid, imuran, CyA) jest postępowaniem z wyboru w każdym przypadku; 3) tej niedokrwistości zawsze towarzyszy splenomegalia; 4) krwinki czerwone są zawsze opłaszczone dopełniaczem; 5) chorym nie należy przetaczać krwi, bo każda będzie niezgodna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• W leczeniu pacjenta z agranulocytozą i gorączką neutropeniczną, które wystąpiły po zażyciu tiamazolu należy zastosować:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Choremu z nabytą postacią hemofilii A w celu zahamowania krwotoku należy przetoczyć:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• U chorego w wieku 32 lat z wstępnym rozpoznaniem chłoniaka Burkitta żołądka na podstawie badania histologicznego wycinków pobranych w czasie gastroskopii należy wykonać następujące procedury, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• U chorego ze szpiczakiem plazmocytowym typu łańcuch lekki lambda, który nie zgłaszał żadnych objawów klinicznych, w rutynowej kontroli badań wykryto we krwi stężenie wapnia całkowitego wynoszące 2,7 mmol/l oraz stężenie białka całkowitego równe 5,2 g/dl, w tym albuminy stanowiące 50%. Konsultujący hematolog powinien zalecić:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• W leczeniu splenomegalii wywołującej objawy kliniczne u chorych na mielofibrozę nie stosuje się:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• U chorego na chłoniaka Burkitta w wykonanych kontrolnych badaniach laboratoryjnych krwi przed rozpoczęciem chemioterapii stwierdzono następujące wartości: kreatynina 130 mmol/l, potas 5,2 mmol/l, wapń 2,15 mmol/l, kwas moczowy 502 µmol/l i fosforany 2,36 mmol/l. Na podstawie podanych wyników hematolog rozpoznał:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Do oddziału hematologicznego została skierowana 35-letnia kobieta, u której w morfologii stwierdzono liczbę płytek krwi 12x109/l. Małopłytkowości nie towarzyszyły objawy skazy krwotocznej ani inne zaburzenia kliniczne. Konsultujący hematolog przed podjęciem decyzji o hospitalizacji powinien:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Kobieta lat 65 została przyjęta do oddziału chirurgicznego w celu wykonania planowej cholecystektomii techniką klasyczną. Po operacji, z powodu niedokrwistości, chorej przetoczono 2j. koncentratu krwinek czerwonych (KKCz), a po 5 dniach wypisano pacjentkę do domu. Po tygodniu pobytu w domu chora została przywieziona na izbę przyjęć szpitala, w którym była operowana z gorączką 38°C, objawami krwawienia z nosa, jamy ustnej, przewodu pokarmowego i dróg rodnych oraz masywnych wybroczyn krwotocznych na skórze. W wykonanej morfologii stwierdzono niedokrwistość (Hb-10,9 g/dl), małopłytkowość (8x109/l) i prawidłową liczbę leukocytów (8,2x109/l). W rozmazie mikroskopowym nie wykryto schizocytów, ani nasilonej poikilocytozy, ani patologicznych krwinek białych. Badania biochemiczne krwi ujawniły prawidłowe wartości bilirubiny, kreatyniny, kwasu moczowego, LDH, czasu protrombinowego, fibrynogenui D-dimerów. Należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka grudkowego:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Komórki chłoniaka grudkowego w typowych przypadkach charakteryzują się ekspresją następujących antygenów możliwych do wykrycia metodami immunohistochemicznymi: 1) immunoglobulin powierzchniowych (sIg); 2) CD10; 3) BCL2; 4) BCL6; 5) CD5. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• U mężczyzny w wieku 50 lat rozpoznano chłoniaka grudkowego na podstawie badania histopatologicznego powiększonego węzła chłonnego. W chwili kierowania na to badanie pacjent był w dobrym stanie ogólnym (ECOG 0), bez poczucia choroby, badaniem fizykalnym stwierdzono powiększone węzły chłonne szyjne po stronie prawej o wymiarach ok. 3 cm, pozostałe dostępne badaniu węzły chłonne obwodowe nie przekraczają 2 cm. W ramach pogłębionej diagnostyki wykonano badania obrazowe, które nie wykazały limfadenopatii ani organomegalii w jamach ciała. Surowicza aktywność LDH i stężenie β2-mikroglobuliny. Obraz krwi obwodowej był prawidłowy, ale trepanobiopsja ujawniła gniazda komórek chłoniakowych w szpiku kostnym. Jaką strategię terapeutyczną należy zaproponować pacjentowi?
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaźnik rokowniczy FLIPI2 stosowany w chłoniaku grudkowym uwzględnia następujące cechy kliniczne i laboratoryjne, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Za opcję terapeutyczną I linii, dającą szansę trwałego wyleczenia pacjentowi z chłoniakiem grudkowym w stadium I i II bez zmiany masywnej (non bulky) uważa się:
  PES, Wiosna 2017, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pomiaru pojemności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla (DLCO): 1) metoda nie jest przydatna w monitorowaniu schorzeń śródmiąższowych płuc; 2) zmniejszenie DLCO może wystąpić w schorzeniach przebiegających z ciężką obturacją; 3) zwiększenie DLCO może wystąpić w przebiegu hemosyderozy; 4) ciąża stanowi istotne przeciwwskazanie do wykonania badania DLCO; 5) przed wykonaniem badania chory nie powinien palić tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń cyklu i toru oddychania: 1) wyłącznie piersiowy tor oddychania występuje w schorzeniach ośrodkowego układu oddechowego; 2) oddech Biota to wolne, płytkie i nieregularne oddychanie z okresami bezdechu trwającymi 10-30 s; 3) jednostronne osłabienie ruchów klatki piersiowej przy prawidłowym ruchu strony przeciwnej występuje w odmie opłucnowej; 4) paradoksalne ruchy klatki piersiowej polegają na unoszeniu się klatki piersiowej podczas wdechu; 5) brzuszny tor oddechowy może występować w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• Według wytycznych GINA 2016 do objawów, które nie są charakterystyczne dla astmy, należy zaliczyć: 1) izolowany produktywny kaszel bez innych objawów ze strony układu oddechowego; 2) zmienność i intensywność objawów w czasie dnia lub tygodni; 3) duszność wywołana wysiłkiem z głośnym wdechowym stridorem; 4) ból w klatce piersiowej; 5) objawy występujące wcześnie nad ranem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań dodatkowych stosowanych w diagnostyce lub monitorowaniu schorzeń układu oddechowego:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarostowego zapalenia oskrzelików: 1) może występować w przebiegu chorób tkanki łącznej; 2) może być następstwem gronkowcowego zapalenia płuc; 3) pojemność dyfuzyjna płuc jest zwykle zwiększona; 4) głównym objawem jest narastająca duszność i kaszel; 5) osłuchowo stwierdza się świsty nad polami płucnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• Powikłaniem obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) jest:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  0
  -