PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wartości ciśnień w sercu człowieka:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W leczeniu farmakologicznym wstrząsu kardiogennego związanego z nasileniem ciężkiej stenozy aortalnej przeciwwskazane jest stosowanie wszystkich poniższych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Nabytą oporność na heparynę u pacjentów poddawanych krążeniu pozaustrojowemu można przełamać stosując: 1) desmopresynę; 2) kwas transeksamowy; 3) antytrombinę III; 4) osocze świeżo mrożone; 5) siarczan protaminy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Kardiowersja elektryczna nie jest wskazana w przypadku leczenia:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Planową operację ortopedyczną należy bezwzględnie odroczyć po zawale serca ponad: 1) 2 tygodnie po wszczepieniu stentu metalowego (BMS); 2) 6 miesięcy po wszczepieniu stentu powlekanego lekiem antymitotycznym (DES) starszej generacji (sirolimus); 3) 12 miesięcy po wszczepieniu stentu powlekanego lekiem antymitotycznym (DES) starszej generacji (sirolimus); 4) 6 miesięcy po wszczepieniu stentu powlekanego lekiem antymitotycznym (DES) nowszej generacji (ewerolimus); 5) 1 tydzień po angioplastyce balonowej (POBA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Na wiarygodność pomiarów hemodynamicznych metodą termodilucji przezpłucnej PICCO znacząco wpływa:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania anestezjologicznego w operacjach kardiochirurgicznych:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania morfiny w terapii bólu przewlekłego:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania buprenorfiny w terapii bólu przewlekłego:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Podczas stosowania w terapii bólu analgetyków opioidowych rozwija się tolerancja na następujące efekty kliniczne opioidów: 1) zwężenie źrenic;        2) euforia;            3) senność; 4) analgezja; 5) nudności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W terapii bólu stosowane są analgetyki nieopioidowe - wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące praktyki klinicznej
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W terapii bólu stosowane są dożylne wlewy lidokainy - wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące praktyki klinicznej:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania paracetamolu w leczeniu bólu: 1) paracetamol działa analgetycznie przez blokowanie obwodowych i ośrodkowych cyklooksygenaz; 2) paracetamol stosowany jednocześnie z warfaryną może obniżać wskaźnik INR; 3) paracetamol stosowany jednocześnie z warfaryną może podwyższać wskaźnik INR; 4) paracetamol działa analgetycznie przez układ kannabinoidowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Tramadol wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, które mogą osłabiać jego efekt przeciwbólowy lub zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące interakcji tramadolu: 1) paroksetyna może zmniejszać efekt analgetyczny tramadolu; 2) karbamazepina może zmniejszać efekt analgetyczny tramadolu; 3) sertralina w połączeniu z tramadolem może zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego; 4) ketoprofen w połączeniu z tramadolem może zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Jednoznaczne potwierdzenie umiejscowienia rurki intubacyjnej w tchawicy w przypadku intubacji przy uwidocznieniu wejścia do krtani na 3° w skali Cormacka-Lehana i wykorzystania prowadnicy długiej typu bougie jest wykonywane na sali operacyjnej za pomocą:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg schematu postępowania w nieprzewidywanych trudnościach z udrożnieniem dróg oddechowych u pacjentów do znieczulenia ogólnego na sali operacyjnej, jeżeli pierwsza próba uwidocznienia wejścia do krtani jest nieudana należy podjąć poniższe działania. Wskaż prawidłową kolejność działań: 1) wezwać pomoc; 2) założyć urządzenie nadkrtaniowe; 3) ponowić próbę uwidocznienia wejścia do krtani; 4) natlenić pacjenta, pogłębić znieczulenie; 5) rozważyć zmianę techniki/urządzenia do intubacji dotchawiczej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg schematu postępowania w nieprzewidywanych trudnościach z udrożnieniem dróg oddechowych u pacjentów do znieczulenia ogólnego na sali operacyjnej w przypadku nieudanego, pomimo kilkukrotnych prób, uwidocznienia wejścia do krtani (uzyskiwane uwidocznienie oceniane w skali Cormacka-Lehana na 4) należy:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg schematu postępowania w nieprzewidywanych trudnościach z udrożnieniem dróg oddechowych u pacjentów do znieczulenia ogólnego na sali operacyjnej w planie C przewidziane są następujące czynności: 1) zmiana techniki intubacji na fiberoskopową; 2) wentylacja strumieniowa; 3) konikotomia; 4) przygotowanie do tracheostomii; 5) wentylacja maską twarzową; 6) odwrócenie zwiotczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wg schematu postępowania w nieprzewidywanych trudnościach z udrożnieniem dróg oddechowych u pacjentów do znieczulenia ogólnego na sali operacyjnej, jeżeli dojdzie do sytuacji „nie mogę zaintubować, nie mogę wentylować” należy wykonać techniki ratunkowe udrożnienia dróg oddechowych do których należą: 1) konikotomia;        2) konikopunkcja;      3) wentylacja strumieniowa; 4) tracheotomia; 5) wentylacja dwuręczna maską twarzową. Prawidłowe odpowiedzi to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W przypadku znieczulenia pacjenta z otyłością znacznego stopnia (dawniej nazywana otyłością patologiczną) należy w opiece okołooperacyjnej uwzględnić następujące zalecenia: 1) wykonać u każdego takiego pacjenta konsultację kardiologiczną; 2) wykonać u każdego takiego pacjenta konsultację pulmonologiczną; 3) wykonać u każdego takiego pacjenta konsultację diabetologiczną; 4) w premedykacji unikać benzodiazepin; 5) nie podawać żadnych opioidów śród ani pooperacyjnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W przypadku znieczulenia ogólnego pacjenta z otyłością znacznego stopnia (dawniej nazywana otyłością patologiczną) do zabiegu w trybie planowym powinno się przestrzegać następujących zasad: 1) przygotować się na możliwość trudnej wentylacji maską twarzową; 2) do udrożnienia dróg oddechowych do planowego znieczulenia ogólnego można wykorzystać urządzenia nadkrtaniowe; 3) wykonanie intubacji dotchawiczej jest obarczone wyższym ryzykiem powikłań niż u chorego nieotyłego; 4) dawkowanie środków wziewnych takich jak sewofluran i desfluran należy dostosować do wieku, masy pacjenta i czasu trwania zabiegu ze względu na możliwość kumulacji w tkance tłuszczowej; 5) dawkowanie lidokainy we wlewie dożylnym jest liczone na masę należną, a nie rzeczywistą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W przypadku wystąpienia trudności z intubacją dotchawiczą do znieczulenia ogólnego u pacjentki ciężarnej do pilnego cięcia cesarskiego należy:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W przypadku znieczulenia ogólnego pacjenta z otyłością znacznego stopnia (dawniej nazywana otyłością patologiczną) do zabiegu w trybie planowym powinno się przestrzegać określonych zasad w okresie okołooperacyjnym. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Opioid free anaesthesia (OFA) to strategia optymalizowania postępowania okołooperacyjnego, w którym stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych jest całkowicie wyeliminowane. W tym celu wykorzystuje się różne metody. Która z podanych poniżej metod nie jest stosowana w OFA?
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Otyłość znacznego stopnia, zwana dawniej otyłością patologiczną opisywana jako otyłość z BMI>40 kg/m2 jest przeciwwskazaniem do wykonania: 1) sedacji śródoperacyjnej; 2) znieczulenia ambulatoryjnego; 3) znieczulenia VIMA; 4) planowego znieczulenia ogólnego z użyciem urządzenia nadkrtaniowego; 5) znieczulenia regionalnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W przypadku dużego prawdopodobieństwa wystąpienia problemów z intubacją dotchawiczą i braku możliwości przeprowadzenia zabiegu w znieczuleniu miejscowym/regionalnym można zastosować następujące metody zabezpieczenia drożności dróg oddechowych: 1) zastosować urządzenie nadkrtaniowe; 2) wykonać tracheotomię w znieczuleniu miejscowym; 3) wykonać intubację z użyciem wideolaryngoskopu w znieczuleniu miejscowym; 4) wykonać intubację podbródkową; 5) zastosować konikotomię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Po podjęciu decyzji o ograniczeniu podtrzymywania funkcji narządów zespół leczący oddziału intensywnej terapii dostosowuje się do przyjętego planu postępowania, który:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podejmowania decyzji o kwalifikacji pacjenta do leczenia w OAiIT:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sepsy:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 54-letni pacjent z zawałem STEMI prawej tętnicy wieńcowej zostaje przyjęty do pracowni hemodynamiki. W badaniu EKG cechy zawału ściany dolnej serca i zawału prawej komory. Nie udaje się udrożnić tętnicy dozawałowej. Pacjent rozwija objawy wstrząsu kardiogennego. W badaniach hemodynamicznych: ciśnienie tętnicze 80/40 mmHg, MAP 55 mmHg, akcja serca 110/min, CO 2.5 l/min., CVP 16 mmHg, PCWP 26 mmHg, CPO 0.36 W, PAPI 0.9. Stężenie mleczanu 7 mmol/l. Wlew noradrenaliny 0,08-0,25 mg /kg/min., dobutaminy 10 mg /kg/min. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2025, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -