Egzamin PES - pytania, nauka, kurs

• Pytania z egzaminów z rozkładem odpowiedzi
• Komentarze i dyskusje lekarzy pomagające rozwiązać wątpliwości w przypadku niejednoznacznych pytań
• Możliwość powrotu do niedokończonych testów
• Przegląd swoich wyników
• Wygodny schowek gdzie możesz zapisać pytania, do których chcesz mieć szybki dostęp
• Łatwy dostęp do pytań na urządzeniach mobilnych

Wybierz swoją specjalizację

Ostatnio skomentowane

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U każdego chorego z objawami wstrząsu anafilaktycznego należy podać jako lek pierwszego rzutu:
  PES, Wiosna 2008, Medycyna ratunkowa
  1
  6 lat temu
• gwiażdziak pilocytarny najczęstsza lokalizacja
  PES, Jesień 2013, Neurologia
  1
  6 lat temu
• Adekwatność dializy otrzewnowej stwierdzamy, gdy: 1) stężenie albuminy w surowicy jest większe lub równe 40 g/l; 2) nie występuje kwasica metaboliczna; 3) stężenie hemoglobiny jest większe lub równe 11 g/dl; 4) tygodniowy klirens kreatyniny wynosi powyżej 70 l/1,73m2; 5) tygodniowy klirens mocznika jest większy lub równy 1,5. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Wśród leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych, u chorych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min) i ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST przeciwwskazane są:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• U 60-letniej pacjentki hospitalizowanej z powodu stabilnej choroby wieńcowej i dodatniego testu wysiłkowego, która była dotychczas leczona dodatkowo z powodu nadciśnienia tętniczego, hiperlipidemii mieszanej oraz napadowego migotania przedsionków zaleca się po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) z implantacją stentu metalowego (BMS) w obrębie prawej tętnicy wieńcowej (RCA) następującą strategię leczenia przeciwzakrzepowego: 1. kwas acetylosalicylowy 100mg/dobę przez 1 miesiąc 2. kwas acetylosalicylowy 100mg/dobę przez 12 miesięcy, a następnie 150mg/dobę do końca życia 3. klopidogrel 75mg/dobę przez 1 miesiąc 4. doustny antykoagulant z INR 2,0-2,5 przez 1 miesiąc, a następnie do końca życia z INR 2,0-3,0 5. doustny antykoagulant z INR 2,0-2,5 przez 12 miesięcy, a następnie do końca życia z INR2,0-3,0
  PES, Kardiologia
  10
  6 lat temu
• Pacjentka l. 50 chorująca na cukrzycę, z prawidłową temp. ciała, zgłasza następujące objawy: częstomocz, dyzuria, pobolewanie w okolicy nadłonowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• 66-letnia kobieta, z nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca, cukrzycą i chorobą Parkinsona, przyjęta została do oddziału geriatrii z powodu postępującego od kilku miesięcy zaburzeń równowagi i chodu z upadkami, obniżony nastrój, bezsenność. Chora przewlekle przyjmowała Madopar HBS 2x1, clonazepam 4 mg, Metformax 1500 mg dziennie, metoprolol 25 mg, indapamid 1 tabletkę dziennie, aspirynę 75 mg dziennie. Badaniem fizykalnym stwierdzono BMI 39, znaczne spowolnienie ruchowe z drżeniem prawej dłoni, drożdżycę jamy ustnej, RR 135/80 mmHg, próba ortostatyczna ujemna, EKG rytm zatokowy 75/min., płaskie załamki T w odprowadzeniach przedsercowych; W USG brzucha cechy stłuszczenia wątroby, w RTG klatki piersiowej cechy zwłóknienia w dolnym polu płuca prawego, poszerzenie sylwetki serca w wymiarze poprzecznym. W ECHO serca: cechy przerostu lewej komory z upośledzeniem relaksacji ścian, EF 65%; Test Tinetti 2 pkt, geriatryczna skala oceny depresji 9/15, MMSE 23/30; Barthel Indeks 45/100, IADL 5/12 punktów. Badania dodatkowe z odchyleń od normy wykazały: ropomocz, posiew moczu Enterococcus faecalis z bakteriurią 10/3; CRP 12,1 mg/L, cholesterol całk. 274 mg/dl, LDL-chol. 203mg/dl, HDL-chol. 35 mg/dl, trójglicerydy 264 mg/dl, HbA1C 5,2%. Rozważając modyfikację leczenia należałoby rozważać: 1) zwiększenie L-dopa; 2) stopniowe odstawienie clonazepamu; 3) włączenie mianseryny; 4) włączenie citalopramu; 5) włączenie statyny; 6) włączenie ramiprilu z odstawieniem indapamidu; 7) antybiotykoterapię celowaną; 8) redukcja leku p-cukrzycowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Geriatria
  3
  6 lat temu
• U pacjenta w oparciu o kryterium kreatyniny, rozpoznano ostre uszkodzenie nerek. Za jego nerkową przyczyną przemawiają następujące wyniki: 1) prawidłowa diureza; 2) stężenie Na w moczu < 20mmol/l; 3) osmolalość moczu < 400 mOsm/kg wody; 4) frakcjonowane wydalanie Na > 2%; 5) wysoki (> 40) stosunek stężenia kreatyniny w moczu do stężenia kreatyniny w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Badanie MR jest niezastąpione w diagnostyce: 1. pourazowych zmian kostnych kręgosłupa 2. stopnia ucisku worka oponowego 3. krwiaka nadtwardówkowego 4. uszkodzeń krążka międzykręgowego 5. żadna z w/w odpowiedzi
  PES, Jesień 2006, Radiologia i diagnostyka obrazowa
  6
  6 lat temu
• U pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek w przebiegu nefropatii cukrzycowej dializoterapię powinno się optymalnie rozpocząć przy wskazaniu klinicznym, gdy stężenie kreatyniny w surowicy wynosi:
  PES, Jesień 2003, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Frakcyjne wydalanie sodu (FENa < 1%) z moczem w ostrej niewydolności nerek jest charakterystyczne dla wymienionych poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Chory ze STEMI nie leczony streptokinazą ani PCI  jakie leki p/zakrzepowe powinien dostać
  PES, Pytanie specjalistyczne, Choroby wewnętrzne, Kardiologia
  5
  6 lat temu
• Hiperfosfatemia w przewlekłej chorobie nerek (PChN): 1) pobudza wydzielanie PTH; 2) obniża oporność kości na działanie PTH; 3) hamuje wytwarzanie witaminy D3; 4) powoduje hiperkalcemię; 5) rozpoczyna się w IV stadium PChN. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia może być przyczyną: 1) submikroskopowego kłębkowego zapalenia nerek; 2) rozplemowego, śródwłośniczkowego kłębkowego zapalenia nerek; 3) błoniastorozplemowego kłębkowego zapalenia nerek typu I; 4) błoniastego kłębkowego zapalenia nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• U pacjenta z błoniastym kłębuszkowym zapaleniem nerek oraz eGFR 40 ml/min stwierdza się zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn dolnych. Właściwym postępowaniem u tego chorego jest włączenie:
  PES, Jesień 2011, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• U chorego z dializacyjnym zapaleniem otrzewnej wywołanym przez Pseudomonas aeruginosa właściwym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2011, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Spośród stosowanych w niewydolności serca diuretyków na grubościenny segment ramienia wstępującego pętli Henlego działa: 1) hydrochlorothiazyd;      2) furosemid;          3) indapamid; 4) kwas etakrynowy; 5) spironolakton. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  2
  6 lat temu
• Pacjent l. 71, leczony od kilku lat z powodu cukrzycy oraz hipercholesterolemii, został hospitalizowany z powodu występujących od kilkunastu godzin nawracających, spoczynkowych dolegliwości stenokardialnych. W wykonanym przez zespół pogotowia ratunkowego EKG (w czasie bólu) stwierdzono rytm zatokowy ok. 68/min, normogram oraz obniżenie odcinków ST o 1-2 mm w II, III i aVF. Wykonane przy przyjęciu do oddziału ratunkowego stężenie troponiny T wyniosło 0,7 ng/ml. Prawidłowym dalszym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2007, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• 74-letni mężczyzna ma częste epizody hipotensji śróddializacyjnej, wymagające nierzadko pozostania w ośrodku dializ do czasu ustabilizowania się wartości RR. Jego córka w rozmowie z lekarzem wyraziła pogląd, iż jej ojciec zastanawia się nad zaprzestaniem leczenia dializami z powodu tych powikłań dializ utrudniających istotnie funkcjonowanie. Jakie postępowanie jest najmniej skuteczne w zwalczaniu hipotensji śróddializacyjnej?
  PES, Wiosna 2006, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Do „dużych” kryteriów Duke’a używanych w diagnostyce infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) nie należą: 1) dodatnie wyniki posiewów krwi zawierające drobnoustroje typowe dla IZW; 2) gorączka > 38°C; 3) wada serca; 4) obraz echokardiograficzny typowy dla IZW (wegetacje); 5) guzki Oslera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Przed wykonaniem biopsji nerki należy:
  PES, Jesień 2003, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Gruźlica występuje wielokrotnie częściej u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek niż u pacjentów z prawidłową funkcją nerek. Najczęściej jest to gruźlica płuc. W leczeniu stosuje się kombinacje leków przeciw prątkowych. Podając Isoniasid należy pamiętać, że powinno się równocześnie podawać:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Przeciwwskazaniem do pobrania nerek od dawcy zmarłego jest m.in.:
  PES, Jesień 2012, Transplantologia kliniczna
  1
  6 lat temu
• Głośny szmer skurczowy nad aortą, wtórna niedomykalność mitralna, bóle wieńcowe, omdlenia po wysiłku to objawy:
  PES, Pytanie specjalistyczne, Choroby wewnętrzne, Kardiologia, Medycyna rodzinna
  5
  6 lat temu
• Mimo, że kompresjoterapia stanowi złoty standard w leczeniu owrzodzeń żylnych, to u osób starszych istnieją przeciwskazania do jej stosowania. Spośród wymienionych czynników wskaż te, które stanowią <b>przeciwwskazania</b> do stosowania kompresjoterapii u starszych pacjentów: 1) obecność zakażenia rany; 2) zaawansowany wiek chorych; 3) miażdżyca tętnic kończyn dolnych; 4) neuropatia obwodowa z zaburzeniami czucia bólu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Geriatria
  2
  6 lat temu
• Według skali oceny stanu świadomości, (w skali Glasgow) ocenianych jest kilka parametrów. Prosimy o podanie właściwej wartości punktowej przypisanej poszczególnym parametrom oceny:
  PES, Wiosna 2011, Geriatria
  1
  6 lat temu
• W przypadku embolizacji przerzutów raka jelita grubego do wątroby materiał embolizujący podaje się:
  PES, Wiosna 2010, Radiologia i diagnostyka obrazowa
  2
  6 lat temu
• W kardiomiopatii przerostowej wskaźnikiem ryzyka nagłej śmierci <b>nie jest</b>:
  PES, Wiosna 2008, Kardiologia, Kardiologia dziecięca
  5
  6 lat temu
• U pacjent z otyłością: BMI-30 ,DM typ 2, HbAc1-8%,glukozą przygodną:230 mg/dl przy współistnieniu objawów cukrzycy leczeniem pierwszego rzutu jest:
  PES, Pytanie specjalistyczne, Choroby wewnętrzne, Diabetologia, Medycyna rodzinna
  5
  6 lat temu
• W trakcie leczenia chorego z niewydolnością serca NYHA II/III wystąpiła bradykardia 38/min. Trzy tygodnie wcześniej do furosemidu, enalaprylu, spironolu, digoksyny dołączony został karwedilol w dawce 2 x 3,125 mg/d. Co powinno się zrobić w tej sytuacji klinicznej? 1) odstawić karwedilol i digoksynę; 2) zredukować dawkę karwedilolu; 3) implantować rozrusznik serca; 4) zwiększyć dawkowanie furosemidu i enalaprylu; 5) odstawić karwedilol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Kardiologia
  1
  6 lat temu