Egzamin PES - pytania, nauka, kurs

• Pytania z egzaminów z rozkładem odpowiedzi
• Komentarze i dyskusje lekarzy pomagające rozwiązać wątpliwości w przypadku niejednoznacznych pytań
• Możliwość powrotu do niedokończonych testów
• Przegląd swoich wyników
• Wygodny schowek gdzie możesz zapisać pytania, do których chcesz mieć szybki dostęp
• Łatwy dostęp do pytań na urządzeniach mobilnych

Wybierz swoją specjalizację

Ostatnio skomentowane

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjent 16-letni, błąkający się po ulicach, został przywieziony do szpitala psychiatrycznego w sobotę, około godziny 23. Nie można było nawiązać z nim rzeczowego kontaktu słownego, był wyraźnie zdezorientowany, pobudzony psychoruchowo, wylękniony, nieustannie drapał przedramiona próbując - jak twierdził - wydobyć drążące jego ciało robaki. Dodatkowo pacjent skarżył się na bóle głowy, z towarzyszącymi nudnościami. W badaniu fizykalnym poza powierzchownymi ranami na skórze, stwierdzano przyspieszenie czynności serca, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, podwyższoną temperaturę ciała. W standardowych badaniach toksykologicznych oraz w badaniu alkomatem - nie wykryto ewidentnej obecności substancji psychoaktywnych. Stan pacjenta najprawdopodobniej wskazuje na:
  PES, Wiosna 2016, Psychiatria dzieci i młodzieży
  1
  6 miesięcy temu
• Wskaż choroby należące do grupy schorzeń tzw. poliglutaminowych: 1) neuroakantocytoza; 2) ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typ 1; 3) choroba Huntingtona; 4) zespół kruchego chromosomu X; 5) neurodegeneracja z gromadzeniem żelaza (NBIA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Neurologia
  1
  6 miesięcy temu
• Pozaszpitalne zapalenie płuc (CAP - community acquired pneumonia) - wywołane jest w ok. 70% przez:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• Zapalenie płuc atypowe nie są wywoływane przez:
  PES, Jesień 2005, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• Pacjent lat 52. Palacz papierosów - 30 paczkolat. W wieku 30 lat miał napady duszności 1-2razy w tygodniu. Lekarz zalecił salbutamol, który przynosił mu wyraźną poprawę. Od około 3 lat, ma znaczny kaszel z odkrztuszaniem niewielkich ilości śluzowej wydzieliny, Duszność wybitnie nasiliła się, salbutamol przyjmuje 4 razy dziennie po 2 wziewy i od 3 miesięcy wziewny glikokortykosteroid (budezonid 1 x 200µg). Test odwracalności obturacji ujemny. Badanie spirometryczne po leku rozkurczowym FEV1 - 48% wartości należnej, FEV1FVC < 70%. Jakie leczenie jako główne należy zastosować? 1) długo działający β2-agonista 2 razy dziennie; 2) prednizon w dawce 20 mg dziennie; 3) montelukast 1 raz dziennie; 4) budezonid w dawce > 1000 µg/ dziennie; 5) preparat teofiliny wolno uwalniającej się. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• Badania które należy wykonać przed badaniem bronchofiberoskopowym to: 1) APTT, INR, liczba płytek; 2) HBs; 3) Rtg klatki piersiowej; 4) EKG; 5) HCV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• U 65-letniego chorego leczonego z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc, obciążonego przewlekłą niewydolnością serca i cukrzycą, za koniecznością hospitalizacji przemawiają: 1) wysoka gorączka > 40°C, tachykardia > 120/min, tachypnoe > 30/min; 2) kaszel z odkrztuszaniem śluzowo-ropnej plwociny; 3) brak zmian zapalnych w obrębie miąższu płuc w badaniu radiologicznym klatki piersiowej; 4) ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej < 60 mmHg lub CO2 > 50 mmHg w czasie oddychania powietrzem; 5) hipotonia, sinica, splątanie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepów Klebsiella pneumoniae: 1) ponad 50% szczepów K. pneumoniae izolowanych w zakażeniach dolnych dróg oddechowych wytwarza β-laktamazy o rozszerzonym spektrum substratowym (ESBL-dodatnie); 2) K. pneumoniae nie wytwarzają karbapenemaz; 3) szczepy K. pneumoniae ESBL-dodatnie często są oporne na fluorochinolony; 4) zakażenia wywołane przez K. pneumoniae ESBL-dodatnie należy leczyć tylko aminoglikozydem; 5) szczepy K. pneumoniae ESBL-dodatnie mogą wytwarzać karbapenemazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia POChP: 1) podstawowymi lekami zalecanymi w leczeniu POChP są wziewne leki rozszerzające oskrzela; 2) wybór β2-mimetyku, leku przeciwcholinergicznego i leczenia skojarzonego zależy od stopnia odwracalności FEV1 u chorego na POChP; 3) leki o długim czasie działania, nie są skuteczniejsze od leków krótko działających, a ze względu na koszty nie powinny być stosowane u chorych na POChP; 4) chorym z grupy A i B, czyli małego ryzyka zaostrzeń zaleca się stosowanie wGKS i krótko działających leków rozszerzających zamiast doustnych kortykosteroidów; 5) chorym z grupy C zaleca się stosowanie LAMA lub LABA + wGKS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• Każdy chory leczony szpitalnie z powodu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc powinien otrzymywać: 1) kortykosteroidy ogólnoustrojowe przez kilka dni; 2) krótko działające leki rozszerzające oskrzela w nebulizacji lub z inhalatora MDI; 3) leki mukolityczne i leki przeciwzakrzepowe; 4) długo działające leki rozszerzające oskrzela i kortykosterydy wziewne; 5) tlenoterapię pod kontrolą ciśnienia parcjalnego tlenu i dwutlenku węgla. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• W badaniu układu oddechowego określono: RV = 1,5 l; FRC = 3,5 l; VC= 4,5 l; TV = 0,5 l; IRV=2,0 l; ERV = 2,0 l. Całkowita pojemność płuc badanego wynosi:
  PES, Wiosna 2015, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• 72-letni mężczyzna, były palacz papierosów - 20 paczkolat, chorujący na cukrzycę typ II (od 20 lat) po zawale ściany dolnej m. sercowego, założonym stentem w tętnicy okalającej przed 5 laty skarży się na duszność wysiłkową po wejściu na I piętro od 4 miesięcy. Leczony stale statynami, warfaryną, inhibitorami ACE oraz insuliną (od 3 lat). Nad dolnymi polami płucnymi wysłuchiwane są trzeszczenia. Radiologicznie stwierdzono wzmożony rysunek płucny i zacienienia smużasto-siateczkowate w dolnych polach płucnych. Badanie HRCT płuc ujawniło pogrubienie przegród septalnych oraz obraz plastra miodu w przypodstawnych, nadprzeponowych regionach płuc. FVC=63% należnej, FEV1/FVC =77%, DLCO=48% należnej, PaO2 = 66 mmHg. W ocenie usg serca EF ok 50%. U chorego zlecisz:
  PES, Wiosna 2012, Choroby płuc
  2
  7 miesięcy temu
• Jako pierwszoplanowe w leczeniu ciężkich zaostrzeń astmy w warunkach szpitalnych należy zastosować: 1) dożylne podanie aminofiliny; 2) tlenoterapię przez cewnik donosowy lub przez maskę; 3) lek przeciwcholinergiczny we wziewaniu; 4) szybko działające β2-mimetyki podawane z inhalatora typu MDI z przystawką lub z nebulizatora; 5) lek mukolityczny we wziewaniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• 74-letni pacjent skierowany do poradni pneumonologicznej przez lekarza rodzinnego z rozpoznaniem nawracającego zapalenia płuc. Na podstawie wywiadu ustalono postępującą duszność wysiłkową, nikotynizm w wywiadzie 20-paczko lat. Choroby dodatkowe: nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane. W ostatnim roku chory miał czterokrotnie podawane antybiotyki przez lekarza rodzinnego, lecz nigdy nie gorączkował. W badaniu fizykalnym stwierdzono obustronne metaliczne trzeszczenia nad dolnymi polami płucnym, w badaniach czynnościowych: FEV1/FVC 0,95; FEV1 35%N, FVC 28%N, TLC 32%N, DLCO 19,9 %N. Wykonano TK HRCT: W oparciu o w/w:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• RTG klatki piersiowej bezwzględnie wykonasz u pacjenta z:
  PES, Pytanie specjalistyczne, Choroby płuc, Choroby wewnętrzne, Medycyna rodzinna
  2
  7 miesięcy temu
• Szczepy szpitalne Acinetobacter baumannii są często oporne na:
  PES, Jesień 2023, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• Do oddziału SOR zgłosiła się 25-letnia kobieta z powodu uporczywego suchego kaszlu i nasilających się dolegliwości bólowych w prawej połowie klp, nasilających się przy oddychaniu i powodujące u pacjentki uczucie duszności. Objawy nasilają się u pacjentki od około 2 dni. Wystąpiły po odbytej przez pacjentkę 18 godzinnej podróży autobusem. Pacjentka nie gorączkuje, RR w normie, osłuchowo nad płucami szmer pęcherzykowy, akcja serca miarowa 100/min. Do tej pory nieleczona z powodu przewlekłych schorzeń. Od 2 lat stosuje doustną terapię antykoncepcyjną. Wykonane badania - rtg klp b.z.; morfologia prawidłowa; CRP podwyż.; EKG - tachykardia zatokowa.
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  3
  7 miesięcy temu
• Który z poniższych pacjentów powinien zostać skierowany do kwalifikacji do transplantacji płuc? 1) 23-letnia chora na mukowiscydozę, z FEV1 26%wn, która w ostatnim roku była pięciokrotnie hospitalizowana z powodu zaostrzeń choroby oskrzelowo-płucnej, w tym dwukrotnie w oddziale intensywnej terapii; 2) 58-letni chory z POChP, ze wskaźnikiem BODE 9, z wieloletnim wywiadem palenia papierosów, aktualnie 20 papierosów/dziennie, z FEV1 29%wn, z przewlekłą niewydolnością oddychania oraz z nadciśnieniem płucnym, z BMI 32,1 kg/m2; 3) 55-letnia chora z samoistnym włóknieniem płuc (IPF), z histologicznie potwierdzonym zwykłym śródmiąższowym zapaleniem płuc (UIP), z DLCO 32%wn, po mastektomii z powodu raka piersi 1,5 roku temu; 4) 30-letni chory na mukowiscydozę, z FEV1 22%wn, z przewlekłą kolonizacją dróg oddechowych Staphylococcus aureus MRSA oraz dwoma wielolekoopornymi szczepami Pseudomonas aeruginosa, z osteoporozą oraz cukrzycą; 5) 68-letni chory z rozedmą płuc (pęcherze rozedmowe w szczycie płuca prawego), ze wskaźnikiem BODE 5, z DLCO 34%wn, z hipoksemią po wysiłku, po przebytym 4 lata wcześniej zawale serca, obecnie w koronarografii bez istotnych zwężeń tętnic wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Choroby płuc
  2
  7 miesięcy temu
• Różnice między typowym a atypowym zapaleniem płuc polegają na tym, że: 1) okres wylęgania w typowym jest krótki (1-2 dni), a w typowym długi (7-21 dni); 2) początek choroby w typowym jest stopniowy, a w nietypowym nagły; 3) gorączka w typowym jest wysoka, a w nietypowym umiarkowana; 4) reakcja na leczenie antybiotykami beta laktamowymi w zapaleniu płuc typowym i atypowym jest dobra; 5) kaszel w typowym jest „mokry”, a w atypowym „suchy”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Choroby płuc
  2
  7 miesięcy temu
• W niewydolności oddechowej występującej w przebiegu niedodmy, spowodowanej zaburzeniem stosunku wentylacji do perfuzji stwierdzamy
  PES, Pytanie specjalistyczne, Anestezjologia i intensywna terapia, Choroby płuc, Pediatria
  3
  7 miesięcy temu
• Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u opisanego w pytaniu nr 90 dziecka? 1) skierować dziecko do szpitala; 2) zalecić leki przeciwgorączkowe i kontrolę za 2 dni; 3) wykonać badanie bakteriologiczne plwociny; 4) zalecić amoksycylinę doustnie; 5) zalecić antybiotyk aminoglikozydowy domięśniowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• Stopień 2 w skali sprawności Zubroda to:
  PES, Jesień 2011, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• Zaznacz twierdzenie nieprawdziwe dotyczące płynu w płucnej:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• W diagnostyce różnicowej wysięku i przesięku można wykorzystać następujące parametry: 1) stężenie potasu;            2) stężenie białka całkowitego;        3) stężenie cholesterolu; 4) stężenie LDH; 5) stężenie albumin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  2
  7 miesięcy temu
• Jakie jest prawidłowe postępowanie u chorego z POChP leczonego LABA + GKSw z nadal występującymi zaostrzeniami choroby? 1) modyfikacja leczenia na LABA + LAMA; 2) włączenie roflumilastu; 3) modyfikacja leczenia na LABA + LAMA + GKSw; 4) włączenie azytromycyny; 5) odstawienie GKSw. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2023, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• Które z wymienionych „interwencji terapeutycznych” korzystnie wpływają na stosowanie się chorego na astmę lub POChP do zaleceń lekarskich? 1) zastosowanie leków złożonych w jednym inhalatorze; 2) redukcja częstości dawkowania leków w ciągu doby; 3) stosowanie jednego typu inhalatora; 4) nauka prawidłowej techniki inhalacji leku; 5) stosowanie komory inhalacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Choroby płuc
  2
  7 miesięcy temu
• Wskaż prawidłowe dotyczące badań czynnościowych płuc: 1. Wskźnik Tiffeneau jest zazwyczaj prawidłowy w zesztywniającym zapaleniu stawów 2. Prawidłowo ponad 80% VC jest wydychana w 1 sekundzie 3. Zdolność dyfuzji gazów mierzona jest przy pomocy O2 4. RV zwiększa się w przewlekłym zapaleniu oskrzeli i rozedmie 5. PEF jest używany do oceny zaostrzenia zaburzeń restrykcyjnych
  PES, Pytanie specjalistyczne, Choroby płuc, Choroby wewnętrzne
  7
  7 miesięcy temu
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do Streptococcus pneumoniae: 1) Str. pneumoniae wywołuje zakażenia u osób zakażonych HIV (patogen wskaźnikowy); 2) Str. pneumoniae nie jest patogenem dla osób po splenektomii; 3) około 30% pneumokokowych zapaleń płuc przebiega z bakteriemią; 4) Str. pneumoniae nie daje zaostrzeń POChP; 5) Str. pneumoniae nie jest patogenem dla dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• Lekiem stosowanym w chorobach płuc, co do którego pojawiły się w 2007 roku ostrzeżenia, dotyczące objawów ubocznych (black-box warning) jest: 1) przeciwciało anty IgE - omalizumab - ze względu na możliwość anafilaksji; 2) tiotropium bromide - spiriva - ze względu na stwierdzenie wystąpienia zwiększonej ilości udarów mózgu; 3) lek antyleukotrienowy - montelukast - ze względu na możliwość działania teratogennego; 4) inhibitor EGFR - erlotynib - stosowany w raku płuca - ze względu na występowanie krwotoków z płuc; 5) bosentan stosowany w nadciśnieniu płucnym - ze względu na obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu
• Roflumilast - inhibitor PDE4 w leczeniu chorych na POChP należy rozważyć:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  1
  7 miesięcy temu