LEK - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 70-letniego mężczyzny, u którego w miesiąc po aortografii wystąpiła ostra niewydolność nerek z sinym i bolesnym paluchem stopy prawej oraz livedo reticularis i typowymi zmianami siatkówki oka.
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Choroby wewnętrzne
  5
  5 lat temu
• Które z poniżej podanych zdań dotyczących ostrego rozdęcia okrężnicy (megacolon toxicum) są prawdziwe? 1) rozpoznanie ostrego rozdęcia okrężnicy ustala się na podstawie wyniku enteroklizy metodą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego; 2) rozpoznanie ostrego rozdęcia okrężnicy ustala się na podstawie badania klinicznego i RTG przeglądowego jamy brzusznej; 3) konieczne jest żywienie parenteralne; 4) w leczeniu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania; 5) zalecane jest doustne podawanie glikokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  2
  7 lat temu
• 75-letni mężczyzna z chorobą uchyłkową esicy zgłasza: bóle w lewym dolnym kwadrancie, zaburzenia w rytmie wypróżnień bez obecności krwi w stolcu, gorączkę. W badaniu palpacyjnym stwierdzono guz, obronę mięśniową i objaw Blumberga w lewym dole biodrowym. W leczeniu tego pacjenta w pierwszej kolejności należy rozważyć: 1) leczenie operacyjne; 2) dietę elementarną; 3) zwiększone spożycie rozpuszczalnych form błonnika; 4) dietę ścisłą; 5) antybiotykoterapię przez 7-10 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  10
  8 lat temu
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące przepuklin: 1) najczęściej operuje się je metodą laparoskopową; 2) najlepsze wyniki przynoszą operacje z użyciem siatki z tworzywa; 3) zawsze grożą uwięźnięciem; 4) pachwinowe są u mężczyzn kilkakrotnie częstsze niż u kobiet; 5) operować należy tylko duże przepukliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Chory 27 lat zgłosił się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu pobolewania przy kaszlu, po większym wysiłku fizycznym w obrębie podbrzusza. Nie gorączkuje, mocz oddaje raczej bez kłopotów, zaparć nie zgłasza. Badaniem palpacyjnym brzuch miękki bez patologicznych oporów. Perystaltyka jelit prawidłowa. W obrębie pachwiny lewej przy kaszlu pojawia się uwypuklenie wielkości mandarynki. W/w dane nasuwają podejrzenie:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  1
  6 lat temu
• U 50-letniego mężczyzny z trwającymi od 2 dni dolegliwościami bólowymi w podbrzuszu po stronie lewej w badaniu przedmiotowym stwierdzono: ciepłotę ciała 37,8°C, tkliwość uciskową oraz obecność objawu Blumberga w podbrzuszu lewym. W badaniach laboratoryjnych leukocyty: 17 tys./mm3, CRP 45 U/L a w TK jamy brzusznej – pogrubienie ściany esicy i obecność nacieków zapalnych w okołookrężniczej tkance tłuszczowej. Wskaż najwłaściwszy sposób postępowania:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  3
  5 lat temu
• Pacjent lat 45 zgłosił się na Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu silnych dolegliwości bólowych w okolicy odbytu i gorączki. Fizykalnie oprócz dużej bolesności przy badaniu per rectum stwierdza się bolesny, zaczerwieniony guz położony na prawym pośladku około 3 cm od odbytu. Najbardziej prawidłowym postępowaniem w tym przypadku będzie:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• U chorego leczonego z powodu zaawansowanej marskości wątroby w przebiegu infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C doszło do krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Chory został poddany skutecznemu postępowaniu doraźnemu i uzyskano hemostazę. Które z niżej wymienionych działań terapeutycznych ma najmniejsze szanse okazać się przydatne w zapobieganiu nawrotom krwawienia?
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna, Choroby zakaźne
  1
  6 lat temu
• Do szpitala przyjęto 40-letniego mężczyznę z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego. W wywiadzie kilkukrotne epizody krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego na przestrzeni ostatniego roku. W wywiadzie chory podaje częste, silne biegunki od kilku miesięcy. Jaka jest najczęstsza lokalizacja zmiany powodującej tego typu dolegliwości?
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  4
  9 lat temu
• Żółtaczka mechaniczna i poszerzenie dróg i pęcherzyka żółciowego to objawy: 1) raka trzonu trzustki; 2) raka brodawki Vatera; 3) raka głowy trzustki; 4) raka przewodu żółciowego wspólnego; 5) pierwotnego raka wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, onkologia, Chirurgia ogólna, Chirurgia onkologiczna, Onkologia kliniczna
  4
  10 lat temu
• U 75-letniej chorej w 5. dobie po hemikolektomii prawostronnej wystąpił silny, ciągły ból brzucha. Stwierdzono brzuch bolesny z objawami otrzewnowymi, brak perystaltyki, temp. 39°C, tętno 120/min. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  10
  3 lata temu
• W dokonanej martwicy jelita spowodowanej zatorem tętnicy krezkowej górnej właściwym leczeniem jest: 1) embolektomia; 2) śródoperacyjna terapia trombolityczna; 3) resekcja martwiczo zmienionego jelita; 4) rewizja w 24-48 godzin po pierwszej laparotomii; 5) leczenie przeciwkrzepliwe heparyną drobnocząsteczkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  14
  7 lat temu
• Wskazaniem do wykonania zabiegu sympatektomii piersiowej jest:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Choroby wewnętrzne, Reumatologia
  3
  9 lat temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anginy brzusznej: 1) jest spowodowana zwężeniem lub niedrożnością naczyń trzewnych; 2) najczęstszą przyczyną jest miażdżycowe zwężenie lub niedrożność tętnicy krezkowej górnej; 3) najczęstszą przyczyną jest przerost włóknisto-mięśniowy ściany tętnic oraz choroba Burgera; 4) w obrazie klinicznym dominuje wychudzenie chorego, ból kolkowy w nadbrzuszu po posiłkach z towarzyszącymi biegunkami; 5) jest to choroba rzadko dająca objawy ze względu na liczne połączenia naczyń trzewnych z tętnicą biodrową wewnętrzną. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia naczyniowa, Choroby wewnętrzne
  5
  7 lat temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wiotkiej klatki piersiowej:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia klatki piersiowej, Chirurgia ogólna
  3
  4 lata temu
• Przeciwwskazaniami do stosowania kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) w leczeniu kamicy pęcherzyka żółciowego są: 1) kamienie barwnikowe; 2) kamienie uwapnione; 3) złogi o średnicy powyżej 15 mm; 4) mnogie kamienie; 5) ciąża; 6) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  11
  6 lat temu
• Do powikłań przewlekłego zapalenia trzustki należy: 1) rak trzustki; 2) torbiel prawdziwa trzustki; 3) tętniak rzekomy naczyń zlokalizowanych w sąsiedztwie trzustki; 4) zwężenie lub niedrożność przewodu żółciowego wspólnego lub dwunastnicy; 5) wodobrzusze trzustkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna, Gastroenterologia
  6
  5 lat temu
• Nowoczesne leczenie immunosupresyjne po przeszczepie nerki znamiennie wpływa na wzrost ryzyka zachorowania na nowotwory. U biorców przeszczepu nerki najczęściej występują nowotwory:
  LEK, Wiosna 2012, chirurgia, onkologia, Chirurgia ogólna, Transplantologia kliniczna
  11
  6 lat temu
• Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej wykonuje się celem potwierdzenia:
  LEK, Wiosna 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  15
  6 lat temu
• Do ostrego zapalenia dróg żółciowych dochodzi na skutek zakażenia żółci wywołanego upośledzoną drożnością dróg żółciowych w przebiegu:
  LEK, Wiosna 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń trzustki: 1) jedną z najczęstszych przyczyn ostrego zapalenia trzustki jest spożycie alkoholu; 2) z przewlekłym zapaleniem trzustki wiąże się zwiększone ryzyko wystąpienia raka trzustki; 3) około 50% przypadków ostrego zapalenia trzustki ma ciężki przebieg; 4) podstawowym leczeniem chirurgicznym w przypadku ostrego martwiczego zapalenia trzustki jest operacja sposobem Whipple’a. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna, Gastroenterologia
  1
  8 lat temu
• W którym przypadku <u>nie można</u> założyć przezskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG)?
  LEK, Wiosna 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  14
  7 lat temu
• Do chirurgicznej Izby Przyjęć zgłosiła się 70-letnia chora z bólami i wzdęciem brzucha od 3 dni, zaparciem (ostatni stolec przed 4 dniami). W wywiadzie nie było operacji brzusznych. W ciągu 2 miesięcy schudła ok. 5 kg. Prawidłowe postępowanie to: 1) jak najszybsza laparotomia z powodu niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego; 2) diagnostyka radiologiczna (rtg przeglądowe jamy brzusznej) w kierunku niedrożności mechanicznej jelita cienkiego spowodowanej zrostami, jako najbardziej prawdopodobnej przyczyny dolegliwości; 3) diagnostyka radiologiczna (rtg przeglądowe jamy brzusznej) w kierunku niedrożności mechanicznej jelita grubego spowodowanej rakiem, jako najbardziej prawdopodobnej przyczyny dolegliwości; 4) po potwierdzeniu obecności niedrożności mechanicznej jelita na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej - pilna laparotomia; 5) po potwierdzeniu obecności niedrożności mechanicznej jelita grubego na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej - wykonanie kontrastowego wlewu doodbytniczego w celu określenia poziomu niedrożności i tego, czy jest całkowita, czy przepuszczająca. Decyzja o trybie operacji w zależności od wyniku wlewu doodbytniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Najpewniejszym sposobem zróżnicowania krwawienia z żylaków przełyku od krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy jest:
  LEK, Wiosna 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna, Gastroenterologia
  11
  7 lat temu
• Wskaż prawdziwe zdania dotyczące uwięźnięcia przepukliny brzusznej: 1) najczęściej uwięźnięciu ulega przepuklina pachwinowa; 2) w niektórych przypadkach uwięźnięciu ulega tylko ściana jelita; 3) przepuklina uwięźnięta zawsze prowadzi do niedrożności mechanicznej jelit; 4) do uwięźnięcia dochodzi najczęściej w nocy, w czasie snu. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  5
  9 lat temu
• Ściana jelita ulega martwicy w następstwie: 1) uwięźnięcia przepukliny; 2) nadciśnienia wrotnego; 3) zadzierzgnięcia jelita wokół zrostów otrzewnowych; 4) zatoru tętnicy krezkowej lub jej rozgałęzień; 5) uchyłków jelita cienkiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  1
  5 lat temu
• Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego: 1) należy operować tylko laparoskopowo; 2) nie zdarza się po 50 r. życia; 3) badanie USG ma pomocniczą wartość diagnostyczną; 4) jest wynikiem zakażenia Clostridium difficile; 5) rozpoczyna się bólem w nadbrzuszu, który następnie przemieszcza się nad prawy talerz biodrowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Objawy mechanicznej niedrożności jelit to: 1) zwiększona liczba krwinek białych; 2) falowe bóle brzucha; 3) zatrzymanie gazów i stolca; 4) hiperkaliemia; 5) bradykardia. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W leczeniu przetok okołoodbytniczych w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna stosuje się wszystkie poniższe metody, z wyjątkiem:
  LEK, Wiosna 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna
  7
  7 lat temu
• Żółtaczka mechaniczna i powiększony pęcherzyk żółciowy są charakterystycznym objawem: 1) raka trzonu trzustki; 2) raka głowy trzustki; 3) raka wątrobowokomórkowego; 4) kamicy pęcherzyka żółciowego; 5) raka brodawki Vatera. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2012, chirurgia, Chirurgia ogólna, Chirurgia onkologiczna, Gastroenterologia, Onkologia kliniczna
  1
  7 lat temu