LEK - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Krwioplucie, kłujący jednostronny ból w klatce piersiowej przy głębokim oddychaniu i uczucie braku powietrza – objawy, które pojawiły się nagle u młodej kobiety, która kilkakrotnie poroniła w przeszłości, a której matka choruje na toczeń trzewny, nasuwają podejrzenie:
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Choroby wewnętrzne, Reumatologia
  2
  8 lat temu
• 45-letni mężczyzna z wywiadem nadciśnienia tętniczego, zgłosił się do izby przyjęć z powodu nagłego silnego bólu w klatce piersiowej z promieniowaniem do pleców. W badaniu fizykalnym słyszalny szmer rozkurczowy oraz brak tętna na kończynie górnej lewej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną bólu jest:
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Chirurgia naczyniowa, Chirurgia ogólna, Kardiochirurgia
  5
  7 lat temu
• Do poradni chirurgicznej zgłasza się 21-letni mężczyzna z raną ciętą dłoni. Do skaleczenia doszło w czasie prac ogrodowych. Z dokumentacji chorego wynika, że otrzymał wszystkie szczepienia przewidziane obowiązkowym Programem Szczepień Ochronnych (ostatnia dawka szczepionki Td przed 3 laty). Wskaż prawidłowe postępowanie w zakresie profilaktyki tężca:
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Chirurgia ogólna
  3
  7 lat temu
• Najgroźniejszym powikłaniem związanym z tzw. przełykiem Barretta jest:
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, onkologia, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Które z niżej wymienionych zdań najlepiej charakteryzuje przepuklinę uwięźniętą?
  LEK, Jesień 2011, chirurgia, Chirurgia ogólna
  10
  8 lat temu
• Które z niżej wymienionych metod leczenia operacyjnego przepuklin pachwinowych są metodami beznapięciowymi (z użyciem siatek syntetycznych)? 1) metoda Lichtensteina; 2) metoda Halsteda; 3) metoda Bassiniego; 4) metoda Rutkowa; 5) metoda Schouldice’a. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2011, chirurgia, Chirurgia ogólna
  2
  10 lat temu
• 70-letnia chora, od 3 dni skarżąca się na stały ból w lewym dole biodrowym. W wywiadzie przewlekłe zaparcia. W dniu dzisiejszym ból nagle się nasilił. W badaniu przedmiotowym silna bolesność uciskowa w całym podbrzuszu, obrona mięśniowa, tachykardia, temperatura 38°
  LEK, Jesień 2011, chirurgia, Chirurgia ogólna
  0
  -
• 62-letnia chora, zgłasza się z bólem całego brzucha o umiarkowanym nasileniu. W wywiadzie tendencja do zaparć, okresowe pojawianie się krwi w stolcu i utrata masy ciała ok. 4 kg. Od 3 dni zatrzymanie gazów i stolca. Nie wymiotowała. W badaniu przedmiotowym stan dobry, brzuch wzdęty, bolesny na całej powierzchni, objawy otrzewnowe ujemne, per rectum brak stolca w bańce odbytnicy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  LEK, Jesień 2011, chirurgia, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Który z wymienionych czynników stanowi przeciwwskazanie do leczenia oszczędzającego w raku piersi? 1) guz o średnicy mniejszej niż 3 cm; 2) wyczuwalne pojedyncze pachowe węzły chłonne po stronie guza; 3) rak zlokalizowany w kwadrantach wewnętrznych; 4) rak wieloogniskowy; 5) wiek poniżej 40 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2011, chirurgia, onkologia, Chirurgia ogólna, Chirurgia onkologiczna, Onkologia kliniczna
  6
  7 lat temu
• Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono 40-letniego poszkodowanego, który został wielokrotnie uderzony tępym narzędziem w głowę. Nie pamięta okoliczności zdarzenia. Skarży się na podwójne widzenie. W badaniu fizykalnym widoczne jest ewidentne zapadanie się gałki ocznej po stronie prawej, po tej samej stronie występuje deficyt czucia skóry pod oczodołem i liczne stłuczenia, jednak bez ruchomości patologicznej. Do jakich uszkodzeń doszło najprawdopodobniej u tej osoby?
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Chirurgia ogólna
  11
  6 lat temu
• Przykurcz Volkmanna charakteryzuje się: 1) ustawieniem ręki i palców w położeniu przeprostu z powodu niedokrwienia mięśni prostowników nadgarstka; 2) ustawieniem ręki i palców w położeniu zgięciowym z powodu zbliznowacenia mięśni prostowników nadgarstka; 3) ustawieniem ręki i palców w położeniu zgięciowym z powodu zbliznowacenia niedokrwionych mięśni zginaczy przedramienia; 4) występowaniem jako powikłanie złamań kości łokciowej; 5) występowaniem jako powikłanie złamań kości ramiennej. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Chirurgia ogólna, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  6
  7 lat temu
• Chora 3 dni po tyroidektomii z powodu raka pęcherzykowego tarczycy zgłasza drętwienia palców i mrowienie wokół ust. Zwraca uwagę znaczne zdenerwowanie i pobudzenie pacjentki z tendencją do hiperwentylacji. Które z niżej wymienionych działań będzie optymalne w przedstawionej sytuacji?
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Chirurgia ogólna
  1
  5 lat temu
• Chory lat 20 zgłosił się na Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu stwierdzenia czyraka okolicy ciemieniowej prawej. Co powinno obejmować prawidłowe postępowanie w takim przypadku?
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Chirurgia ogólna
  4
  4 lata temu
• W przypadku wystąpienia nagłego, bardzo silnego bólu głowy z ograniczeniem lub utratą świadomości i sztywnością karku, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Chirurgia ogólna, Neurochirurgia
  2
  7 lat temu
• Pacjent z obrażeniami wielonarządowymi: uraz klatki piersiowej – złamania żeber, zmniejszony szmer pęcherzykowy jednostronnie, trudności z oddychaniem, objawy dyspnoe, uraz głowy – przytomny, GCS 13, złamana ręka – otwarte złamanie, bolesność dotykowa brzucha. Pierwsza czynność na SOR to:
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Medycyna ratunkowa
  11
  7 lat temu
• Które stwierdzenia dotyczące podstawowych zabiegów w chirurgii są prawdziwe? 1) venflon to cewnik zakładany do żyły; 2) odsłonięcie żyły obwodowej to wenesekcja; 3) chory nieprzytomny przed założeniem zgłębnika (sondy) do żołądka powinien być wcześniej zaintubowany; 4) nudności i wymioty są przeciwwskazaniem do założenia zgłębnika (sondy) do żołądka; 5) urazy cewki moczowej są przeciwwskazaniem do nakłucia nadłonowego pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2011, chirurgia, Chirurgia ogólna, Hematologia
  2
  8 lat temu
• Który z wyżej wymienionych stanów może być przyczyną hiperkaliemii?
  LEK, Jesień 2011, chirurgia, Chirurgia ogólna, Choroby wewnętrzne
  7
  7 lat temu
• Chory leczony doustnymi antykoagulantami z powodu migotania przedsionków zgłasza się do szpitala z bólami w nadbrzuszu i zażółceniem białkówek. W badaniu USG stwierdza się drobne kamienie w pęcherzyku żółciowym. Prawidłowe postępowanie to: 1) jak najszybsza papillotomia endoskopowa i ewakuacja kamienia z dróg żółciowych; 2) leczenie rozkurczowe i płynoterapia, aby kamień sam się wydalił z dróg żółciowych; 3) określenie poziomu INR, i - jeżeli nie będzie on przekraczał 5 - wykonanie papillotomii endoskopowej i ewakuacji kamienia z dróg żółciowych; 4) pilne przetoczenie 3-4 jednostek osocza świeżo mrożonego, wykonanie papillotomii endoskopowej i ewakuacji kamienia z dróg żółciowych; 5) wykonanie papillotomii endoskopowej i ewakuacji kamienia z dróg żółciowych wtedy, gdy poziom INR nie przekracza 1,5. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2011, chirurgia, Chirurgia ogólna, Choroby wewnętrzne
  7
  5 lat temu
• Pacjent lat 65 wezwał Pogotowie Ratunkowe z powodu silnego bólu prawej kończyny dolnej. Ból sięga od kolana w dół, chory nie może poruszać stopą. Podczas badania fizykalnego stwierdzasz ochłodzenie kończyny, zaburzenia czucia skórnego. Chory obciążony jest chorobą niedokrwienną serca i migotaniem przedsionków. Jakie jest Twoim zdaniem najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  LEK, Wiosna 2011, chirurgia, Chirurgia naczyniowa, Medycyna ratunkowa
  2
  5 lat temu
• Które z niżej wymienionych jest badaniem z wyboru u chorego z objawami krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego?
  LEK, Wiosna 2011, chirurgia, Chirurgia ogólna, Gastroenterologia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące zakażeń leczonych chirurgicznie są prawdziwe? 1) zastrzał to ostry proces zapalny rozwijający się na grzbietowej powierzchni palców; 2) czyrak mnogi, gromadny, najczęściej umiejscowiony jest na karku; 3) zanokcica jest stanem zapalnym tkanek otaczających paznokieć; 4) w dobie antybiotyków wszystkie zakażenia leczy się zachowawczo, a leczenie chirurgiczne stosuje się tylko w przypadku powikłań; 5) ropień to ograniczone zapalenie tkanek miękkich z martwicą i obecnością treści ropnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Wiosna 2011, chirurgia, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Chory lat 33 w wypadku komunikacyjnym doznał złamania trzonu kości udowej. Wykonano: tomografię komputerową głowy – bez odchyleń, RTG klatki piersiowej – bez odchyleń, USG brzucha – bez odchyleń, Hb – 12,5 g%, RR – 120 / 80. Choremu planowano wykonać zespolenie śródszpikowe w dniu następnym i założono wyciąg szkieletowy za guzowatość piszczeli. U chorego w nocy wystąpiły zaburzenia świadomości i pobudzenie psychoruchowe. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest/są:
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Chirurgia ogólna, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  10
  7 lat temu
• Chory l. 56 zgłosił się z powodu zażółcenia skóry. W wywiadzie nie zgłaszał żadnych dolegliwości bólowych poprzedzających wystąpienie żółtaczki. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększony, niebolesny pęcherzyk żółciowy. Badania biochemiczne krwi wykazały podwyższony poziom bilirubiny całkowitej (stosunek bilirubiny bezpośredniej do pośredniej wynosił 3:1), nieznaczne podwyższenie poziomu transaminaz. Na podstawie powyższych objawów możemy rozpoznać?
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, onkologia, Chirurgia ogólna, Gastroenterologia
  4
  5 lat temu
• U 30-letniego mężczyzny przywiezionego do SOR z tępym urazem brzucha doznanym w wypadku komunikacyjnym stwierdzono CTK 100/70 mmHg, AS 90/min, w badaniu fizykalnym wykazano bolesność uciskową ograniczoną do lewej strony brzucha, bolesność przy wstrząsaniu lewej okolicy lędźwiowej, w badaniu FAST – wolny płyn okołośledzionowo i w zachyłku pęcherzowoodbytniczym, po zacewnikowaniu pęcherza moczowego mocz podbarwiony krwiście. W TK jamy brzusznej wykazano uszkodzenie śledziony w stopniu IV wg AAST (American Association for the Surgery of Trauma) oraz uszkodzenie nerki lewej w stopniu II wg AAST. Po godzinie od przyjęcia stwierdzono CTK < 90 mmHg, AS 100/min. Jakie Twoim zdaniem będzie najwłaściwsze postępowanie?
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Chirurgia ogólna
  5
  3 lata temu
• Odma otwarta prowadzi do szybko narastającej niewydolności oddechowokrążeniowej, ponieważ w jej przebiegu występuje znaczne przesunięcie narządów śródpiersia na stronę przeciwną.
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Chirurgia klatki piersiowej, Chirurgia ogólna
  12
  10 lat temu
• Silny ból i obrzęk wału paznokciowego z sączeniem treści ropnej, to objawy:
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Ostre toksyczne rozszerzenie okrężnicy (megacolon toxicum) to powikłanie:
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Pacjentowi uciśnięto udo tak, żeby zamknąć żyłę odpiszczelową. Następnie polecono mu wykonywać energiczne zgięcie i prostowanie tej kończyny w stawie kolanowym. Po tej czynności kończyna stała się sina i obrzęknięta, w wyraźny sposób wypełniły się zastoinową krwią żyły powierzchowne kończyny. W jaki sposób można zinterpretować daną sytuację?
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Chirurgia naczyniowa, Chirurgia ogólna
  2
  7 lat temu
• Najczęstszym powodem perforacji przełyku jest:
  LEK, Wiosna 2011, chirurgia, Chirurgia ogólna, Medycyna ratunkowa
  3
  6 lat temu
• Przyczyną bólu w okolicy prawego dolnego kwadranta brzucha może być:
  LEK, Jesień 2010, chirurgia, Chirurgia ogólna
  8
  4 lata temu