LEK - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 50-letni mężczyzna ma autosomalnie dominujące zwyrodnienie wielotorbielowate nerek, na które chorowała też jego matka. Prawdziwe stwierdzenie odnośnie jego choroby to:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Nefrologia
  5
  7 miesięcy temu
• 64 letni otyły mężczyzna skarży się na sztywność stawów kolanowych. Sztywność jest szczególnie nasilona rano przy wstawaniu z łóżka i dłuższym bezruchu. Objawy pojawiły się 5 lat temu i w ostatnim czasie nasiliły się. W badaniach dodatkowych podwyższone stężenie kwasu moczowego. Nigdy nie miał ostrego napadu dny ani kamicy nerkowej. Najmniej właściwym postępowaniem jest:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Reumatologia
  15
  4 lata temu
• 78 letnia pacjentka zgłasza się w celu kontynuacji leczenia nadciśnienia tętniczego. W badaniu ogólnym moczu podwyższona ilość leukocytów. Pacjentka czuje się dobrze, nie ma żadnych dolegliwości ze strony układu moczowego. Jakie postępowanie jest najbardziej właściwe w tej sytuacji?
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 70 letni mężczyzna zgłasza się do lekarza z powodu suchości w jamie ustnej i wzmożonego pragnienia. Zmierzony poziom glukozy na czczo u tego pacjenta wynosi 213 mg/dl. Jaki jest następny najbardziej odpowiedni krok w postępowaniu w tym przypadku?
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Diabetologia
  15
  5 lat temu
• Pacjentowi choremu na cukrzycę, 75 lat, leczony od 5 lat metforminą w najwyższej dawce. Hgb glikowana 7,1 mg%, jakiej nie udzielisz porady:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Diabetologia
  0
  -
• 75-letni mężczyzna zgłasza się do Izby Przyjęć z krwawieniem z nosa. Choruje na utrwalone migotanie przedsionków. Nie pamięta nazw przyjmowanych leków. W badaniu przedmiotowym RR 130/80, poza tym bez odchyleń. Jakie badanie należy wykonać w pierwszej kolejności w związku z dolegliwościami pacjenta?
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Diagnostyka laboratoryjna
  5
  5 lat temu
• 72 letnia kobieta została przywieziona do izby przyjęć z powodu odwodnienia spowodowanego wymiotami. Objawy: tachykardia, ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg. Najmniej odpowiednim leczeniem byłoby:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  2
  7 lat temu
• Mężczyzna 72 lata z ostrym napadem tężyczki. Przed dwoma tygodniami operowany z powodu wola zamostkowego tarczycy. Prawidłowe postępowanie:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Endokrynologia
  0
  -
• U 53-letniej kobiety w badaniu USG brzucha znaleziono dwie torbiele korowe nerki prawej o wymiarach 1 cm i 2 cm. Pacjentka zgłasza uderzenia gorąca i rozdrażnienia, ojciec jej zmarł na raka płuca w wieku 83 lat, matka na udar mózgu w wieku 77 lat. W badaniach RR 135/80 mmHg, kreatynina 0,8 mg/dl, FSH 53 j.m/l. Analiza moczu bez zmian. Co powinien rozpoznać lekarz i jakie będzie dalsze postępowanie:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Nefrologia
  0
  -
• 66-letni mężczyzna z napadowym migotaniem przedsionków i jego 30-letnia córka w 8 tygodniu ciąży mają TSH=0,1 ng/ml. FT3 i FT4 w normie. Które z nich wymaga natychmiastowego leczenia tiamazolem?
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Endokrynologia
  8
  6 miesięcy temu
• 52-letni mężczyzna i jego 42-letnia żona, która jest w 6 tyg. ciąży zgłaszają się do lekarza. Oboje mają podwyższone TSH (5,6m UI/L), stężenie fT4 i fT3 jest prawidłowe, bez cech niedoczynności tarczycy. Kogo należy leczyć NIEZWŁOCZNIE tyroksyną?
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Endokrynologia
  12
  11 miesięcy temu
• Pacjent lat 57, otyły zgłasza się do lekarza, glukoza na czczo 121 mg/dl. Następnie wykonano test OGTT wynik 257 mg/dl po 1 godzinie, 195 mg/dl po dwóch godzinach. Co powinien w tej sytuacji zrobić lekarz?
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Diabetologia
  7
  6 lat temu
• U chorego z utrzymującym się ponad miesiąc bólem mięśni obręczy barkowej, biodrowej i szyi za rozpoznaniem polimialgii reumatycznej przemawia: 1) wiek > 50 lat. 2) niewystępowanie sztywności porannej. 3) OB < 10mm po 1 godzinie. 4) utrzymywanie się dolegliwości pomimo leczenia prednizonem w dawce 20 mg/dzień przez 2 tygodnie
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Reumatologia
  2
  7 lat temu
• U 27-letniego mężczyzny chorującego od 2 lat na cukrzycę typu 1 nagle wystąpił zespół nerczycowy. HbA1c = 6,3%, Crea 1,5 mg/dl. Bez cech retinopatii cukrzycowej i nadciśnieniowej. Należy:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Diabetologia, Nefrologia
  0
  -
• 30-letni mężczyzna leczący się od 6 miesięcy z powodu cukrzycy typu 1 insulinoterapią, zgłasza się z ciśnieniem 155/95 mmHg, krwinkomoczem i białkomoczem 2 g/l oraz narastającymi od 2 tygodni obrzękami podudzi i wartościami kreatyniny (obecnie 5 mg/dl). Prawdopodobne rozpoznanie:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Nefrologia
  7
  3 lata temu
• 50-letnia pacjentka zgłasza się do lekarza z powodu narastającego od kilku lat osłabienia, obrzęków podudzi, opornego na leczenie nadciśnienia tętniczego. W badaniach laboratoryjnych kreatynina 15 mg/dl, mocznik 230 mg/dl. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Nefrologia
  3
  5 lat temu
• Chory na przewlekłą chorobę nerek, eGFR 26, cholesterol całkowity 280, triglicerydy 380. Co zalecisz?
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Nefrologia
  1
  6 lat temu
• Gorączka reumatyczna to choroba autoimmunologiczna spowodowana zakażeniem:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pacjentka 60 lat. BP 170/110 mmHg, obrzęki, hipoproteinemia, hipercholesterolemia, krwinkomocz, białko w moczu >3.5 g/l. Wybierz najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Nefrologia
  4
  1 rok temu
• 54-letni pacjent przywieziony przez Pogotowie Ratunkowe z powodu duszności i bólu w klatce piersiowej, za mostkiem od godziny. Objawy powstały w trakcie wykonywania wysiłku fizycznego. Ciśnienie 160/85 mmHg, tętno 95/min, rzężenia nad ponad połową pól płucnych. Jaka jest prawdopodobna przyczyna jego stanu?
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Kardiologia
  0
  -
• U 30 letniego mężczyzny w badaniu ogólnym moczu stwierdzono erytrocyturię i wałeczki erytrocytarne. Podaj najbardziej prawdopodobną przyczynę:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Nefrologia
  0
  -
• Pacjent, 68 lat, z zastoinową niewydolnością krążenia trafił do szpitala. RR 160/86, w badaniach laboratoryjnych: Hb 10,2g/dl; kreatynina 1,5 mg/dl; GFR 28ml/min/1,73m2; K 4,9 mmol/l; Na 132 mmol/l. Właściwe leczenie to:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Kardiologia
  4
  6 lat temu
• 48-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy, w ramach badań okresowych miał wykonane tzw próby wątrobowe, które wyszły nieprawidłowo: ALT 118 IU/L, AST 64 IU/L. Mężczyzna jest abstynentem, BMI w normie. Nie przyjmuje leków ani suplementów diety. Wywiad rodzinny w kierunku chorób wątroby negatywny. W dzieciństwie przeszedł trzy operacje brzuszne z powodu ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego i niedrożności zrostowej. Które badanie dodatkowe wykonasz w pierwszej kolejności?
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Choroby zakaźne
  0
  -
• Autoimmunologiczne zapalenie trzustki należy podejrzewać u pacjenta z: 1) nieswoistym zapaleniem jelita 2) pierwotną marskością żółciową wątroby 3) wrzodem żołądka 4) zespołem Sjoegrena 5) kamicą dróg żółciowych
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Gastroenterologia
  0
  -
• Podstawa rozpoznania międzybłoniaka opłucnej to:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, onkologia, Choroby wewnętrzne, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Pacjent leczony z powodu zapalenia płuc antybiotykiem szerokospektralnym zgłasza bóle brzucha, biegunkę i gorączkę. W badaniach laboratoryjnych hipoproteinemia. W badaniu kolonoskopowym w okolicy dystalnej części esicy oraz odbytnicy wykryto obecność szarożółtych tarczek. W badaniu kału wyhodowano Clostridium Difficile oraz uzyskano dodatni wynik badania na obecność toksyn A i B. Co rozpoznajemy:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Choroby zakaźne
  0
  -
• 40-letni mężczyzna z powstałymi pierwszy raz w życiu objawami refluksu żołądkowo przełykowego miał gastroskopię w czasie której wykonany test ureazowy. Test wyszedł pozytywnie. w wywiadzie nie maił choroby wrzodowej żołądka, niedokrwienia, ani raka w rodzinie. Nie używa NLPZ, nie pali. Przeprowadzona eradykacja H. pylori. Po miesiącu pacjent wykonał test serologiczny z krwi pobranej z palca na obecność p/ciał w kierunku H. pylori, który wyszedł pozytywnie. Należy wykonać:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjentka ze świądem skóry tułowia i kończyn od dwóch miesięcy, który ma największe nasilenie po wieczornej kąpieli. Stosowała maści, "olejki chłodzące," oraz hydroksyzynę bez skutku. Na kończynach dolnych i tułowiu liczne przeczosy, poza tym bez odchyleń w badaniu fizykalnym. ALP i GGTP 1,5x GGN, bilirubina 1,0 mg/dl, ALT I AST w normie, cholesterol 360 mg%. Wykonała USG jamy brzusznej, które było w normie. W pierwszej kolejności należy:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne, Gastroenterologia
  14
  6 lat temu
• Zespół lizy nowotworu charakteryzuje:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, onkologia, Choroby wewnętrzne, Onkologia kliniczna
  1
  6 lat temu
• 65-letni pacjent z niedokrwistością niedobarwliwą i podwyższonym CEA we krwi. Prawdopodobna przyczyna dolegliwości to:
  LEK, Wiosna 2014, choroby wewnętrzne, onkologia, Choroby wewnętrzne, Onkologia kliniczna
  6
  7 lat temu