LEK - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 82- letnia chora została przywieziona przez zespół ratownictwa medycznego do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu nagłego pogorszenia stanu ogólnego, obniżenia ciśnienia tętniczego, majaczenia. Chora przebywała w zakładzie opiekuńczo-leczniczym z powodu porażenia połowiczego po udarze. Z powodu nietrzymania moczu chora jest przewlekle zacewnikowana. W worku widoczny mętny mocz. Potwierdzenie rozpoznania urosepsy wymaga stwierdzenia:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Medycyna ratunkowa
  1
  1 rok temu
• 70-letni chory z leczonym od ponad 30 Iat nadciśnieniem tętniczym zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu nasilających się od tygodnia obrzęków kończyn dolnych. W badaniu fizykalnym podwyższone ciśnienie tętnicze oraz obrzęk wokół kostek. Wskaż najmniej prawdopodobną przyczynę tych objawów :
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  1
  5 lat temu
• 29-letnia pacjentka zgłosiła się do izby przyjęć z powodu bólów brzucha, gorączki do 40st. C z dreszczami oraz nudnościami. W badaniach dodatkowych CRP 120mg/L (N < 5mg/L), leukocytoza 16tys./mm3 , w badaniu ogólnym moczu stwierdzono ciężar właściwy 1,030g/mL, białko=1,2g/L; L 30-50 wpw + liczne w skupiskach erytrocyty 10-20 świeże wpw. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej chorej jest:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta z eGFR 40 ml/min/1,73m2 przed wykonaniem tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem należy zastosować:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 25-letnia kobieta zgłosiła się z powodu wysokiej gorączki 38,7st. C., osłabienia, uczucia kołatania serca oraz bolesnego powiększania tarczycy z promieniowaniem do żuchwy. Tydzień wcześniej miała niezbyt nasilone objawy infekcji górnych dróg oddechowych, nie zgłosiła się do lekarza. W badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze 145/65 mmHg, tętno 100/min , wole tkliwe palpacyjnie, powłoki skórne okolicy szyi blade. W badaniach laboratoryjnych z odchyleń stwierdzono OB 95mm/h, leukocytoza 14500/pl, TSH 0,009mU/L. Należy podejrzewać:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Jakie endokrynopatia stanowią składową zespołu mnogich nowotworów układu wydzielania wewętrznego typu 2A (zespołu MEN2A): 1. Pierwotna niedoczynność przytarzyc 2. Rak rdzeniasty tarczycy 3. Gruczołaki nadnerczy 4. Pierwotna nadczynność przytarczyc 5. Gruczołaki przysadki 6. Guz chromochłonny nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  1
  4 lata temu
• U chorego z klinicznymi objawami nadczynności tarczycy można spodziewać się następujących odchyleń w laboratoryjnych badaniach dodatkowych:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszy mechanizm niedomykalności trójdzielnej to:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zespół Eisenmengera u 26-letniego chorego może być powikłaniem nieskorygowanej wrodzonej wady serca takiej jak: 1. Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej 2. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej 3. Anomalia Ebsteina 4. Koarktacja aorty 5. Przetrwały przewód tętniczy. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  1
  5 lat temu
• 56-letnia kobieta z nawrotową obustronną kamicą rozpoznaną sprzed 10 laty, depresją trudno poddającą się leczeniu, nadciśnieniem tętniczym i palącą papierosy zgłosiła się z wykonanym bez konsultacji z lekarzem wynikiem densytometrii metodą DXA kości przedramienia, w którym stwierdzono T-score -2.9. Najważniejsze badania w dalszym postępowaniu diagnostycznym to:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przy wyborze leczenia chemicznego raka płuca znaczenie mają: 1. Stan kliniczny chorego 2. Stopień zaawansowania choroby 3. Uszkodzenia narządowe 4. Typ histologiczny raka płuca 5. Rodzinny wywiad nowotworowy Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2024, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do czynników ryzyka hiperglikemii w ciąży nie należą: 1. Uprzednio przebyta cukrzyca ciążowa 2. Urodzenie noworodka z wadą rozwojową 3. Pierwsza ciąża 4. Ciąża > 35 r.ż. 5. Nadciśnienie tętnicze przed ciążą 6. Nadwaga przed ciążą
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  1
  1 rok temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  2
  2 lata temu
• Chora lat 60, paląca papierosy leczona przewlekle z powodu cukrzycy typu 2 nadciśnienia tętniczego 2-go stopnia, z wywiadem utraty 5kg masy ciała w ciągu ostatnich 4 miesięcy „zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu dyskomfortu w klatce piersiowej, tachykardii i duszności wysiłkowej. W dniu poprzedzającym po powrocie z pracy(zatrudnienie kasjer-sprzedawca), w której miała miejsce sytuacja stresowa, wystąpił ból w klatce piersiowej trwający 15-30 minut z krótkotrwałym osłabnięciem, bez utraty przytomności. W różnicowaniu przyczyn powyższych dolegliwości należy uwzględnić: 1. Kardiomiopatię z nieniescalenia mięśnia lewej komory 2. Kardiomiopatię katecholaminowa 3. Zawał mięśnia sercowego 4. Ostry zespół aortalny 5. Zatorowość płucna. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Docelowa wartość stężenia cholesterolu LDL u 65-letniego pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego (STEMI) leczony angioplastyką wieńcową z implantacją stentu metalowego DES w zakresie tętnicy przedniej zstępującej, nadciśnieniem tętniczym, nikotynizmem oraz cukrzycą typu II wynosi:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszą nabytą wadą zastawkową u usób dorosłych jest:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W zapisie EKG w przebiegu hipokaliemii stwierdza się: 1. Wydłużone odstępy PQ 2. Spłaszczenie załamków P 3. Poszerzenie zespołów QRS 4. Obniżenie odcinków ST 5. Wzrost amplitudy i szerokości załamków U. Prawidłowa odpowiedź:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  3
  5 lat temu
• W celu oceny uszkodzenia nerek u pacjenta z cukrzycą t. 2 należy badać:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 65-letni mężczyzna uskarża się na ból stawów kolanowych szczególnie podczas aktywności fizycznej. Po odpoczynku ból ustępuje . W RTG stawów kolanowych w projekcji AP uzyskano następujący obraz:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W leczeniu pierwszego rzutu reaktywnego zapalenia stawów powinno zastosować się: 1. Niesteroidowe leki przeciwbólowe 2. Sulfasalazyne 3. Glikokortykosteroidy 4. Antybiotyki 5. Leki biologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  2
  3 lata temu
• U 20-letniej chorej stwierdza się typowe objawy kliniczne reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Objawy pojawiły się 6 Miesięcy temu . Jakie badania laboratoryjne należy wykonać aby rozpoznać RZS?
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 23-letniej chorej z rozpoznanym od miesiąca reumatoidalnym zapaleniem stawów do tej pory nie rodziła, nie należy w terapii stosować:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  3
  5 lat temu
• Za zmiany rumieniowate pod wpływem słońca oraz całkowity blok serca u dzieci matek chorujących na toczeń rumieniowaty układowy odpowiadają przeciwciała reagujące z antygenem:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta z wieloletnia i cukrzycą typu drugiego i cukrzycową chorobą nerek leczoną dotąd lekami doustnymi doszło do progresji przewlekłej choroby nerek — spadek przesączenia kłębuszkowego 15 ml/min/1.73m2. Lekami które należy wziąć pod uwagę w dalszym leczeniu hipoglikemizującym są:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  1
  5 lat temu
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia krwotoku żylaków przełyku:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  2
  5 lat temu
• Dominującymi zaburzeniami elektrolitowymi charakteryzującymi ostre uszkodzenie nerek wtórne do zespołu rozpadu guza, rozwijającego się po podaniu chemioterapii w chłoniakach i ostrych białaczkach są:
  LEK, Jesień 2023, Wiosna 2023, Jesień 2022, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorego z kardiomiopatią przerostową ze szczytowym chwilowym gradientem przepływu lewej komory — 35 mmHG (oznaczonym metodą echokardiografii), frakcją wyrzutową lewej komory 52% i objawami niewydolności serca II stopnia w skali NYHA oraz bólami dławicowymi należy unikać stosowania: 1. Niesteroidowych leków przeciwzapalnych 2. Nierozszerzających naczyń beta adrenolityków 3. Niedyhydropirydynowych brokerów kanału wapniowego 4. Długodziałających nitratów 5. Glikozydów naparstnicy
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W celu kwalifikacji chorego do nefrektomii z powodu wodonercza bez wywiadu nawracających zakażeń ale z opornym na leczenie nadciśnieniem tętniczym należy wykonać:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Czynnikiem określającym dynamiczny przebieg POChP jest: 1. Wartość FEV1 chorego 2. Stopień nasilenia duszności wg MRC 3. Nałóg palenia papierosów 4. Częstość zaostrzeń choroby 5. Wiek chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  LEK, Jesień 2018, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjentów z podejrzeniem zatorowości płucnej prawdopodobieństwo kliniczne wystąpienia oceniamy za pomocą skali: 1. PESI 2. EHRA 3. TIMI 4. Wellsa 5. Zmodyfikowanej genewskiej
  LEK, Wiosna 2019, choroby wewnętrzne, Choroby wewnętrzne
  5
  3 lata temu