Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Reumatologia

35-letnia pacjentka z kilkuletnim wywiadem objawu Raynauda i twardnienia skóry twarzy, rąk, kończyn górnych i dolnych, skarży się na silne bóle głowy. Dolegliwości występują od kilku dni. Przedmiotowo z odchyleń od normy, poza stwardnieniem skóry w w/w okolicach, stwierdza się wysokie wartości ciśnienia tętniczego (200/115 mmHg). W badaniach laboratoryjnych wykazano obecność przeciwciał przeciwko RNA polimerazie III, podwyższone stężenie kreatyniny i mocznika, niedokrwistość mikroangiopatyczną, śladowy białkomocz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: