Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 42-letniego mężczyzny stwierdzono zmianę rozrostową w odległości 4 cm od brzegu odbytu, w rektoskopii stwierdzono zmianę średnicy 2 cm, w endorektalnej ultrasonografii zaawansowanie zmiany uT1N0. Wykonano miejscowe wycięcie zmiany w technice TEM (transanal endoscopic microsurgery). W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka gruczołowego G3 i naciekanie naczyń krwionośnych i chłonnych przez guz. Jakie powinno być dalsze postępowanie?