Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Do szpitala została przyjęta 24-letnia pierwiastka w 12 tygodniu ciąży z powodu wymiotów i silnych bólów brzucha od 3 dni. Badaniem położniczym stwierdza się macicę odpowiadającą czasowi trwania ciąży, oraz bardzo bolesną zmianę cystyczną śr. 5 cm w rzucie lewych przydatków, przy dodatnim objawie Blumberga. Badaniem ultrasonograficznym potwierdzono żywy płód oraz torbiel wielokomorową śr. 6 cm w lewym jajniku. Jakie zaproponujesz postępowanie w pierwszej kolejności?