Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2011, Specjalizacja: Gastroenterologia

Chory 54-letni, alkoholik cierpiący od wielu lat na przewlekłe zapalenie trzustki przyjęty został do szpitala z powodu nagłego silnego bólu brzucha. W badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej nie stwierdzono obecności opisywanej w poprzednich badaniach torbieli trzustki, natomiast rozpoznano wolny płyn w jamie otrzewnej. Uzyskany w wyniku diagnostycznej paracentezy płyn z otrzewnej wykazywał aktywność amylazy 25 tys j.m/l. Rozpoznano wodobrzusze trzustkowe. Wskaż optymalne postępowanie terapeutyczne: