Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2008, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 67-letniego mężczyzny na podstawie ezofagoskopii wykryto naciek nowotworowy długości około 2 cm, rozpoczynający się w miejscu oddalonym o 20 cm od siekaczy. W KT klatki piersiowej z kontrastem i.v. stwierdzono prawidłowy zarys przełyku i nieobecność powiększenia okolicznych węzłów chłonnych oraz zmian w miąższu płuc, natomiast uwidoczniono w śródpiersiu powietrze. Wywiad ujawnił, że chory skarży się na bóle zamostkowe nasilające się podczas kaszlu, ma dreszcze i gorączkuje do
39°C. Na podstawie powyższego opisu wstępne rozpoznanie i optymalne postępowanie obejmuje: