Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Kardiologia

38-letni mężczyzna po korekcji tetralogii Fallota w 5 roku życia, zgłosił się po dwukrotnych omdleniach z uczuciem szybkiego bicia serca. Krótkotrwałe kołatania serca od około 5 lat, poza tym poczucie dobre, prowadzi zwykły tryb życia, nie zauważył pogorszenia tolerancji wysiłku. Poprzednia kontrola wykazała umiarkowaną niedomykalność zastawki pnia płucnego, zwężenia drogi odpływu z maksymalnym gradientem ciśnień 28 mmHg, małą niedomykalnością zastawki trójdzielnej i aortalnej. W badaniu holterowskim EKG epizod monomorficznego częstoskurczu komorowego 200/min. Proponowane postępowanie to: