Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Choroby zakaźne
U 4-letniego chłopca, przekazanego z innego szpitala z rozpoznaniem wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (w badaniu PMR cytoza 192 komórki w mikrolitrze, przewaga limfocytów, stężenie białka 132mg%, stężenie glukozy 24mg%, słabo dodatni odczyn Nonne-Appelta,) wykonano ponowne nakłucie lędźwiowe z powodu pogarszania się stanu ogólnego (podsypianie, narastająca sztywność karku) w pierwszych godzinach obserwacji. W badaniu ogólnym PMR: płyn żółty, lekko mętny, po odwirowaniu bezbarwny, opalizujący, z osadem leukocytów i pojedynczych świeżych erytrocytów, cytoza 912/3, limfocyty 88%, stężenie białka 115,9mg%, stężenie glukozy 18mg% przy stężeniu cukru we krwi 120mg%, odczyn Pandy’ego (++). CRP we krwi obwodowej było w granicach normy, liczba leukocytów wynosiła 9,8 tys/ml. W wywiadzie ustalono, że u ojca dziecka przed 3 miesiącami rozpoznano gruźlicę. Prawidłowe postępowanie terapeutyczne w tym przypadku to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.