Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Choroby zakaźne

U pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, zakażonego genotypem 3a stwierdzono podwyższoną do 120 U/L aktywność ALT, nieznaczną małopłytkowość (115 G/L), wiremię HCV 3,27x105 IU/ml, a w wykonanej z powodu wieloletniego wywiadu chorobowego biopsji wątroby G-2, S-2 w skali Scheuer’a. Po 4 tygodniach leczenia interferonem pegylowanym i rybawiryną uzyskano ujemny wynik HCV RNA metodą PCR. Jednocześnie obserwowano złą tolerancję leczenia w postaci pogłębiania się małopłytkowości do 80 G/L, neutropenii 1,0 G/L oraz niedokrwistości z poziomem hemoglobiny 10,3 g/dl. Chory gorączkował do 39,5°C i skarżył się na bóle mięśniowo-stawowe. Podejmiesz następującą decyzję: