Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2011, Specjalizacja: Ginekologia onkologiczna

U 70-letniej pacjentki stwierdzono swędzącą zmianę na wardze sromowej większej prawej o średnicy około 2,5cm. W badaniu wulwoskopowym połączonym z badaniem fotodynamicznym nie stwierdzono innych ognisk na sromie. W wykonanej biopsji zmiany stwierdzono - rak płaskonabłonkowy rogowaciejący sromu. W pierwszej kolejności, do której grupy węzłów chłonnych nastąpi szerzenie się nowotworu drogami limfatycznymi?