Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2012, Specjalizacja: Choroby płuc

U 57-letniego mężczyzny dotychczas nieleczonego z powodu innych chorób, stwierdzono duszność wysiłkową od 3 miesięcy oraz zmiany siateczkowate w przypodstawnych częściach płuc. W badaniach czynnościowych stwierdzono FVC=66% należnej a DLCO=56% należnej. Wykonano torakoskopową biopsję płuca. Opis wyniku histopatologicznego zawierał m.in. takie stwierdzenia: Widoczne są rozproszone ogniska włóknienia ubogokomórkowego, zlokalizowane podopłucnowo. Obszarom plastra miodu, towarzyszą obrazy podostrego włóknienia, ogniska fibroblastów, ostra martwica pęcherzyków płucnych. Te zmiany patologiczne są zlokalizowane w bezpośrednim sąsiedztwie prawidłowych fragmentów miąższu płuc. W obszarach włóknienia i plastra miodu widoczny jest przerost mięśni gładkich oskrzeli. U chorego zlecisz: