Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2003, Specjalizacja: Kardiologia

U 73-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu II, BMI=29,8 z niestabilną CHNS wykonano koronarografię, która wykazała chorobę trzech tętnic. Poza tym, w badaniu echokardiograficznym oraz RTG klatki piersiowej wykazano poszerzenie aorty wstępującej do około 62 mm oraz nasilone zmiany zmiany degeneracyjne zastawki aortalnej, ale z małego stopnia zwężeniem (max gradient ciśnień - 32 mmHg) i niedomykalnością. Grubość mięśnia tylnej ściany lewej komory 13 mm. Optymalne postępowanie obejmuje: