Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2003, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 75-letniego mężczyzny stwierdzono tętniaka aorty brzusznej. Na podstawie wykonanej tomografii komputerowej oceniono, że tętniak ma długość 55 mm. Średnica tętniaka w najszerszym miejscu wynosi 40 mm. Przed 6-ma miesiącami chory przebył udar niedokrwienny mózgu z prawostronnym niedowładem połowiczym. Wykonano badanie ultrasonograficzne (dupplex - Doppler) tętnic szyjnych, które wykazało niedrożność lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej i 35% zwężenie prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Tomografia komputerowa mózgu nie wykazała świeżych ognisk malacji. Chory cierpi na chorobę wieńcową; przebył przed 3-ma laty zawał mięśnia sercowego i stwierdza się u niego cechy niewydolności krążenia; frakcja wyrzutowa oceniona na podstawie badania echograficznego serca wynosi 35%. Chory ma wskazania do wykonania: