Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2010, Specjalizacja: Medycyna ratunkowa

14-letni chłopiec zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu narastającego od kilku godzin bólu brzucha w okolicy prawego dołu biodrowego. Wymiotował 2x; stolec oddał prawidłowy, nie gorączkuje, nie zgłasza dolegliwości przy oddawaniu moczu. Chłopiec cierpiący, podczas chodzenia oszczędza prawą kończynę, tłumacząc nasileniem bólu. Brzuch miękki, bez oporów patologicznych, niebolesny. Napięcie mięśniowe symetrycznie jednakowe. Okolica lędźwiowa na wstrząsanie niebolesna. Perystaltyka słyszalna, tony prawidłowe. Prezentowane przez chłopca objawy oraz dane z dotychczasowego badania przedmiotowego nakazują ukierunkować dalsze badanie i diagnostykę w kierunku: