Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Nefrologia

82-letni mężczyzna z przerostem gruczołu krokowego i założonym na stałe cewnikiem Foley’a został przyjęty do szpitala z powodu narastającego osłabienia i stopniowego zmniejszania się diurezy. W badaniu przedmiotowym pacjent przytomny, z pełnym kontaktem logicznym; z odchyleń stwierdzono słabo napiętą tkankę podskórną i patologiczny opór w jamie brzusznej, w badaniach biochemicznych stężenie kreatyniny 10,4 mg/dl, mocznika 223 mg/dl, potasu 4,5 mmol/l, HCO3- 17 mmol/l, pH 7,25. W pierwszej kolejności: