Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Medycyna pracy

50-letni mężczyzna, pracujący przy obsłudze autoklawów, zgłosił się do szpitala do diagnostyki występujących od kilku miesięcy dolegliwości bólowych w okolicy podżebrowej prawej, które nie mają związku z przyjmowanymi posiłkami. Pacjent podał, że schudł kilka kilogramów w ciągu w ciągu ostatniego roku. W badaniu ultrasonograficznym i tomografii komputerowej wątroby potwierdzono obecność zmiany ogniskowej. Wykonane badania biochemiczne i wirusologiczne, pozwoliły na wykluczenie etiologii zakaźnej i cholestatycznej podawanych dolegliwości. W trakcie przedmiotowego badania lekarskiego odnotowano także obecność napadowego blednięcia palców rąk. Analizując uzyskane dane o narażeniu zawodowym pacjenta oraz objawy kliniczne możemy podejrzewać, iż przyczyną podawanych dolegliwości w okolicy podżebrowej prawej może być: