Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Choroby płuc
Chorująca na astmę 15-latka zgłasza się do lekarza pulmonologa ponieważ od kilku tygodni podczas zajęć WF ma trudności z oddychaniem z towarzyszącymi napadami męczącego kaszlu. Dziewczynka otrzymuje przewlekle glikokortykosteroid wziewny w małej dawce. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń. W badaniu spirometrycznym stwierdzono FEV1/FVC na poziomie 20 percentyla, ale wartość FEV1 była o 20% niższa niż w wykonanym 3 miesiące wcześniej badaniu. Jakie postępowanie należy wdrożyć u pacjentki?
1) kontynuacja dotychczasowego leczenia;
2) zwolnienie z WF-u;
3) zalecenie podawania szybkodziałającego beta2-mimetyku okresie zaostrzeń oraz dodatkowo, w razie utrzymywania się objawów indukowanych wysiłkiem, 15’ przed planowanym wysiłkiem fizycznym;
4) intensyfikacja leczenia - dołączenie długodziałających beta2-mimetyków wziewnych, leków antyleukotrienowych lub teofiliny o przedłużonym działaniu;
5) intensyfikacja leczenia - dołączenie steroidów systemowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.