Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Gastroenterologia

Pacjent lat 55 został przyjęty do szpitala z objawami ostrego zapalenia trzustki. Pacjent ma BMI 35kg/m2, nie gorączkuje, w pierwszej dobie pobytu szpitalnego: w usg stwierdzono drobne złogi w pęcherzyku żółciowym, drogi żółciowe wewnątrzątrobowe nie były poszerzone, przewodu żółciowego wspólnego nie oceniono z powodu licznych gazów, uwidoczniono ślad płynu w otrzewnej, w rtg klatki piersiowej wysięk w płucnej, w badaniach laboratoryjnych m.in. ALAT 250 jm/l, CRP 70 mg/l. Jakie powinno być postępowanie terapeutyczne u tego chorego w ciągu kolejnych 24 godzin?