Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży

12-letni chłopiec z diagnozą zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego był leczony psychoterapeutycznie (terapią poznawczo-behawioralną) oraz farmakologicznie początkowo fluoksetyną, potem fluwoksaminą, a następnie - z powodu braku efektu - klomipraminą. Każdy z wymienionych leków był stosowany przez co najmniej 18 tygodni w dużych dawkach. Leczenie nie przyniosło poprawy. Jakie postępowanie należy zaproponować?