Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 22-letniego pacjenta rozpoznano nowotwór zarodkowy śródpiersia. Rozpoznanie ustalono na podstawie badania zmienionego przerzutowo węzła chłonnego lewej okolicy nadobojczykowej (potworniak z elementami yolk sac tumor). Stwierdzono znacznie podwyższone poziomy: AFP 43500 ng/ml, ߬hCG 2090 mjm./ml, LDH 650 U/L. Stan chorego według WHO 3 (duszność wysiłkowa
i okresowo-spoczynkowa). Wskaż dalsze postępowanie: