Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U chorej lat 52 leczonej oszczędzająco z powodu raka naciekającego bez specjalnego typu (no special type) stwierdzono w materiale pooperacyjnym guz wielkości 1,9 x 1,2 cm, a w 70% guza wykazano komponent przedinwazyjny i w 30% inwazyjny. Wielkość raka inwazyjnego wynosiła 1,2 x 1,0 cm. W badaniu klinicznym przedoperacyjnym i w wyniku biopsji węzła wartowniczego nie stwierdzono przerzutów do węzłów pachowych po stronie guza (No). W linii cięcia stwierdzono natomiast obecność komórek nowotworowych. W badaniu immunohistochemicznym stwierdzono ER/PgR (+), HER2 (+++), G3. Zaproponowano zabieg operacyjny i chora wyraziła zgodę na amputację prostą. Zalecana w przedstawionym przypadku jest: