Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Reumatologia

45-letni mężczyzna zgłasza ogólne osłabienie, bóle stawów i mięśni, utratę wagi (8 kilogramów w ciągu 6 miesięcy). Przedmiotowo z odchyleń od normy stwierdza się: owrzodzenia palców rąk, siność siateczkowatą w skórze tułowia oraz nadciśnienie tętnicze (180/140 mmHg). Badania laboratoryjne wykazały przyspieszone OB (75 mm/h), wzrost stężenia kreatyniny w surowicy. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie oraz prawidłowe postępowanie diagnostyczne: