Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2016, Specjalizacja: Choroby płuc

59-letni pacjent z dusznością wysiłkową NYHA III pomimo braku istotnych obciążeń sercowo-naczyniowych wykluczonych w trakcie diagnostyki kardiologicznej zgłosił się na konsultację pneumonologiczną. Dolegliwości nasilały się stopniowo od około 6 miesięcy. W wykonanych badaniach czynnościowych układu oddechowego stwierdzono: ciężką restrykcję oraz DLCO = 35%N. Na podstawie TK HRCT rozpoznano typową postać idiopatycznego włóknienia płuc (IPF). W spoczynkowym badaniu gazometrycznym stwierdzono łagodną hipoksemię (PaO2 = 59 mmHg) nasilającą się podczas badania wysiłkowego (obniżenie SaO2 do 82% w czasie testu sześciominutowego marszu. Wskaż optymalne postępowanie: