Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2017, Specjalizacja: Nefrologia dziecięca

10-letni chłopiec leczony laryngologicznie z powodu przewlekłego zapalenia zatok, krwawień z nosa, którym towarzyszyła perforacja przegrody nosa, został przyjęty do oddziału nefrologicznego z powodu wystąpienia krwinkomoczu i pojedynczych wałeczków ziarnistych w osadzie moczu. W trakcie wstępnej diagnostyki stwierdzono podwyższenie miana przeciwciał przeciwko proteinazie 3 (PR3-ANCA). Wobec niejasnego obrazu rtg płuc (podejrzenie drobnych zmian naciekowych) zlecono badanie TK płuc, które potwierdziło obecność guzków w obrębie płuc i niewielkie, ogniskowe zagęszczenie o typie mlecznej szyby w górnym płacie prawego płuca. Jaką chorobę należy wstępnie podejrzewać u chłopca?