Sesja: Wiosna 2021, Specjalizacja: Pediatria
Nr 71. 8-Ietni chłopiec trafił do szpitala z powodu gorączki trwającej 6 dni, bólu prawego ramienia i tkliwego guza w prawej jamie pachowej. Od 5 dni był leczony przez lekarza rodzinnego doustnym cefuroksymem z rozpoznaniem .zapalenie tkanki podskórnej”, w tym czasie gorączka i zmiany miejscowe narastały. Z wywiadu wynikało, że już 3 tygodnie temu na ramieniu pojawiło się „zgrubienie”, które, ze względu na niewielką bolesność, rodzice zbagatelizowali. W badaniu przedmiotowym stwierdzono bolesny twardy naciek w tkance podskórnej prawego ramienia, ślady po zadrapaniach na obu przedramionach oraz tkliwy pakiet węzłów chłonnych w prawym dole pachowym. W USG zobrazowano powiększone i zmienione zapalnie węzły chłonne w miejscu zmiany na ramieniu i w dole pachowym prawym, ponadto w węzłach pachowych stwierdzono drobne ogniska płynowe. Z pogłębionego wywiadu wynikało, iż pacjent często bawił się na podwórku z kotem. Prawidłowy sposób postępowania to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.