Pytanie z egzaminu PES

A) należy ambulatoryjnie zbadać stężenie sodu i potasu u dziecka. Jeżeli jest prawidłowe — wrodzony przerost nadnerczy z utratą soli jest mało prawdopodobny, dziecko może pozostawać w domu do uzyskania wyniku drugiej bibuły.

B) należy wezwać rodziców z dzieckiem do wyznaczonego przez koordynatora szpitala w celu powtórzenia przesiewu i oceny stanu nawodnienia, wyglądu narządów płciowych, szczególnie pigmentacji okolic krocza. Należy monitorować stężenie sodu i potasu, równowagę kwasowo-zasadową oraz glikemię. Przy sugerujących objawach należy wprowadzić leczenie hydrokortyzonem.

C) należy powtórzyć badanie przesiewowe i jeżeli wynik drugiego testu będzie dodatni, wezwać rodziców z dzieckiem na diagnostykę.

D) konieczne jest natychmiastowe wezwanie rodziców z dzieckiem do ośrodka przesiewowego w celu weryfikacji rozpoznania.

E) konieczne jest powtórzenie testu i natychmiastowe wdrożenie leczenia hydrokortyzonem ż.v. w szpitalu najbliższym miejsca zamieszkania.