Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2021, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Nr 70. 58-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu uporczywej zgagi, ulewania treści pokarmowej, męczącego kaszlu i uczucia „utykania pokarmu w przełyku. W wykonanych badaniach stwierdzono: w gastroskopii — zmiany zapalne w przełyku C wg klasyfikacji Los Angeles oraz 4 cm przepuklinę wślizgową rozwoju przełykowego; w badaniu RTG przełyku z kontrastem potwierdzono obecność przepukliny rozworu przełykowego oraz dodatkowo zarzucanie treści żołądkowej do przełyku; w 24-godzinnej pH-metrii obecność kwaśnego reflkusu żołądkowo-przełykowego — 48 punktów wg DeMeestera; w manometrii przełykowej stwierdzono, że w 80% przełknięć amplituda skurczów była > 35 mmHg i miała charakter propulsywny. Pacjent został zakwalifikowany do operacji. Jaki rodzaj operacji należy zaproponować pacjentowi?