Sesja: Wiosna 2023, Specjalizacja: Choroby płuc
21-letni pacjent zakażony wirusem HIV, w trakcie terapii antyretrowirusowej, został przyjęty do Oddziału Pulmonologicznego z powodu licznych zmian drobnoguzkowych, przypominających wzorcem radiologicznym zapalenie płuc z nadwrażliwości, z dodatnim testem IGRA, skarżący się na męczący, trwający od dwóch tygodni kaszel z odkrztuszaniem białawej plwociny, gorączką i dusznością. W trakcie badania bronchofiberoskopowego uzyskano zarówno bronchoaspirat, jak i materiał do badania histopatologicznego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono obecność ziarniniaków oraz prątków kwasoodpornych. Posiew krwi ujemny. Włączono leczenie przeciwprątkowe pierwszego rzutu, nie uzyskując optymalnego efektu terapeutycznego. W posiewie bronchoaspiratu uzyskano wzrost M. abscessus massiliense oporny na makrolidy. Jak należy zmodyfikować leczenie tego pacjenta?
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.