Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2020, Specjalizacja: Kardiologia

Do oddziału ratunkowego zgłosiła się 68-letnia, otyła (wskaźnik masy ciała 32 kg/m2) kobieta z kilkunastoletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego i cukrzy- cy. Ponadto w wywiadzie: hospitalizacja z powodu duszności przed 3 laty – brak dokumentacji z tej hospitalizacji, a pacjentka nie pamięta rozpoznania końcowego. W przeszłości przyjmowała leki wziewne „na oskrzela”. Powodem aktualnego zgłoszenia była trwająca od około miesiąca, stopniowo narastająca duszność. Wykonano podstawowe badania: morfologia krwi w normie, potas – 4,1 mmol/l, sód – 141 mmol/l, kreatynina – 130 µmol/l, CK – 176 U/l, CK-MB – 21 U/L, troponina T < 0,1ng/ml (dwukrotnie), D-dimery – 120 µmol/l, NT-proBNP – 114 pg/ml. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości pacjentki to: