Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2020, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

75-letni mężczyzna zgłosił się do lekarz rodzinnego z powodu niebolesnego powiększenia gruczołów piersiowych. Pacjent od kilku lat jest leczony w poradni kardiologicznej z powodu choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia. Jest także pod opieką poradni urologicznej i od 3 lat stosuje finasteryd z powodu łagodnego przerostu gruczołu krokowego, a w wykonanym przed 3 miesiącami usg jąder – nie stwierdzono patologii. Ma stabilną masę ciała – aktualne BMI 31 (otyłość). W badaniu palpacyjnym znaczne nagromadzenie tkanki tłuszczowej w zakresie obu gruczołów piersiowych oraz wyczuwalne w rzucie brodawek niesymetryczny rozrost tkanki gruczołowej - ginekomastia. Przy ucisku brak wycieku z brodawek sutkowych. Nie stwierdzono powiększonych węzłów chłonnych w dołach pachowych: