PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do szpitala przyjęto dotychczas zdrowego 20-letniego mężczyznę w 12 godzin od wystąpienia ostrego stanu gorączkowego. Choroba zaczęła się wystąpieniem gorączki 40°C, która nie ustąpiła po zastosowaniu środków przeciwgorączkowych. Towarzyszył jej ból głowy i nudności. Po 6-8 godzinach na skórze pojawiły się liczne punkcikowate wybroczyny. Wystąpiły również zaburzenia świadomości. Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono także spadek ciśnienia tętniczego wymagający zastosowania infuzji noradrenaliny oraz oligurię. Wysunięto podejrzenie infekcji meningokokowej. Obraz kliniczny wskazuje na przebieg zakażenia w postaci:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U pacjenta oddziału chirurgicznego w szóstej dobie po operacji resekcji żołądka wystąpiła gorączka do 39°C, leukocytoza, wzrost stężenia białka C-reaktywnego, pogorszenie stanu ogólnego z narastającą dusznością. Stan chirurgiczny prawidłowy. Osłuchowo stwierdzono obustronne osłabienie szmeru pęcherzykowego w dolnych partiach obu płuc oraz pojedyncze trzeszczenia w okolicy środkowego płata płuca prawego. Chory nieefektywnie kaszle odpluwając niewielką ilość treści śluzowo-ropnej. Wymaga tlenoterapii, wskaźnik PO2/FiO2 wynosi 240 mmHg przy prawidłowym ciśnieniu parcjalnym dwutlenku wegla. W antybiotykowej profilaktyce okołooperacyjnej otrzymywał przez 24 godziny cefamandol. Rozpoznane zostaje szpitalne zapalenie płuc. U opisanego chorego należy pilnie wykonać: 1) zdjęcie RTG klatki piersiowej; 2) badanie mikrobiologiczne treści oskrzelowej pobranej bronchoskopowo; 3) badanie mikrobiologiczne plwociny; 4) badanie mikrobiologiczne krwi; 5) serologiczne testy wirusowe; 6) usunąć cewnik założony do żyły szyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Podczas stosowania Izofluranu obserwuje się: 1) hipotensję;          2) depresję oddychania;     . 3) uszkodzenie nerek; 4) uszkodzenie wątroby; 5) brak działania arytmogennego Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do szpitala przyjęto dotychczas zdrowego 20-letniego mężczyznę w 12 godzin od wystąpienia ostrego stanu gorączkowego. Choroba zaczęła się wystąpieniem gorączki 40°C, która nie ustąpiła po zastosowaniu środków przeciwgorączkowych. Towarzyszył jej ból głowy i nudności. Po 6-8 godzinach na skórze pojawiły się liczne punkcikowate wybroczyny. Wystąpiły również zaburzenia świadomości. Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono także spadek ciśnienia tętniczego wymagający zastosowania infuzji noradrenaliny oraz oligurię. Wysunięto podejrzenie infekcji meningokokowej. Leczenie przeciwwstrząsowe u opisanego chorego powinno być podjęte natychmiast celem uzyskania: 1) ośrodkowego ciśnienia żylnego 8-12 mmHg; 2) średniego ciśnienia tętniczego > 65 mmHg; 3) ciśnienia parcjalnego tlenu w krwi tętniczej paO2 > 100 mmHg; 4) diurezy > 2ml/kg/h; 5) wysycenia tlenem hemoglobiny krwi pobranej z żył centralnych >70%; 6) normalizacji temperatury ciała do 37°C. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Spadek wartości pH surowicy z 7,44 do 7,34 odpowiada wzrostowi stężenia jonów wodorowych w surowicy o:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Luka anionowa: 1) określa frakcję nie oznaczanych rutynowo anionów; 2) wzrasta w kwasicy z nagromadzeniem jonów wodorowych w wyniku hipoperfuzji/hipoksji; 3) jej podwyższeniu towarzyszy wzrost stężenia chlorków w surowicy; 4) spowodowana jest utratą wodorowęglanów przez przewód pokarmowy lub nerki; 5) jest obniżona w hipoalbuminemii; 6) jest wynikiem hiperalimentacji roztworami aminokwasów zawierających HCl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przesunięcie krzywej wiązania tlenu przez hemoglobinę w prawo występuje w stanach klinicznych przebiegających z: 1) kwasicą;        2) anemią;        3) gorączką;       4) hipotermią; 5) hiperkapnią; 6) niedoborem 2,3-difosfoglicerynianu (DPG). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Udział wentylacji przestrzeni martwej w wentylacji minutowej wzrasta: 1) wraz z wzrostem częstości oddychania; 2) wraz z wzrostem ilości wydzieliny oskrzelowej; 3) ze spadkiem objętości oddechowej; 4) w przebiegu niedodmy pęcherzykowej; 5) w zatorowości płucnej; 6) w zapaleniu płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Czynnościowa pojemność zalegająca jest redukowana przez: 1) pozycję leżącą na plecach;      2) otyłość;            3) zabieg operacyjny w nadbrzuszu;    4) niewydolność mięśnia sercowego; 5) palenie papierosów; 6) zahamowanie kaszlu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Strategia wentylacji mechanicznej oszczędzającej płuca polega na stosowaniu:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Podczas wentylacji mechanicznej z przerywanymi ciśnieniami dodatnimi szczytowe ciśnienie wdechowe zależy od: 1) podatności płuc; 2) stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej; 3) przepływu wdechowego; 4) wartości PEEP; 5) objętości oddechowej; 6) metody nawilżania mieszaniny oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Całkowita powierzchnia wewnętrzna pęcherzyków płucnych wynosi:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących generacji w obrębie drzewa oskrzelowego jest prawdziwe? 1) ostatnią - 23 generację stanowią pęcherzyki płucne; 2) oskrzeliki, które rozpoczynają się w 10 generacji posiadają średnicę mniejszą niż 1 mm; 3) do 16 generacji oskrzeliki nie biorą udziału w wymianie gazowej, a ich funkcję stanowi wyłącznie przewodzenie powietrza; 4) do 22 generacji oskrzeliki nie biorą udziału w wymianie gazowej, a ich funkcje stanowi wyłącznie przewodzenie powietrza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do operacji poniżej kolana konieczne jest zablokowanie: 1) nerwu skórnego bocznego uda;   ; 2) nerwu udowego;          3) nerwu zasłonowego 4) nerwu kulszowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do otwartych zabiegów na kolanie konieczne jest zablokowanie: 1) nerwu skórnego bocznego uda;   ; 2) nerwu udowego;          3) nerwu zasłonowego 4) nerwu kulszowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U chorego po operacji alloplastyki stawu biodrowego prowadzona jest profilaktyka przeciwzakrzepowa z zastosowaniem standardowych dawek heparyny drobnocząsteczkowej podawanych raz na dobę. W trzeciej dobie, po 12 godzinach od podania ostatniej dawki heparyny usunięto cewnik zewnątrzoponowy. Jaki jest minimalny czas, który musi upłynąć od usunięcia cewnika do podania kolejnej dawki heparyny?
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które z wymienionych parametrów są charakterystyczne dla nerkowej niewydolności nerek? 1) białko - „0” lub „ślad”; 2) wałeczki ziarniste i komórkowe; 3) osmolarność moczu > 500 mOsm/l; 4) osmolarność moczu < 350 mOsm/l; 5) białko +/++, hemoglobina, leukocyty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U 34-letniego otyłego pacjenta w 48 godzin po operacji usunięcia kamienia z miedniczki nerki prawej pojawiła się oliguria. Chory nie gorączkuje. Nie stwierdza się objawów infekcji i wodonercza. Przyczyną oligurii może być pogorszenie funkcji nerek z powodu:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  1
  5 lat temu
• Do oddziału chirurgicznego przyjęto 66-letniego mężczyznę z przewlekłą niewydolnością nerek. Chory był leczony dietą i dotychczas nie dializowany. Z powodu narastającej żółtaczki po badaniu USG wysunięto podejrzenie kamicy przewodowej pęcherzyka żółciowego. Funkcja nerek u tego pacjenta może ulec pogorszeniu po zastosowaniu: 1) środków kontrastowych;        2) niektórych wziewnych anestetyków;    3) opioidów;          4) antybiotyków aminoglikozydowych; 5) amfoterycyny B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przednerkową niewydolność nerek należy leczyć:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Gwałtowny spadek stężenia dwutlenku węgla w powietrzu końcowo-wydechowym (pomiar kapnometryczny) może świadczyć o: 1) zatorze powietrznym; 2) ostrej hipowolemii; 3) zatorze tętnicy płucnej; 4) braku dopływu gazów do obiegu okrężnego; 5) przemieszczeniu rurki intubacyjnej do prawego oskrzela. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W anestezji desfluranem z niskimi przepływami w układzie dla szybkiego zwiększenia stężenia anestetyku w mieszaninie gazowej należy zwiększyć przepływ gazów w układzie, ponieważ spowoduje to zwiększenie stężenia gazu opuszczającego parownik.
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Zasadniczymi różnicami anatomicznymi w budowie górnych dróg oddechowych noworodka są: 1) bardzo wąskie i krótkie nozdrza tylne; 2) duży język; 3) przerośnięte fałdy głosowe; 4) długa i wąska i zwisająca nagłośnia; 5) fizjologicznie przerośnięta chrząstka pierścieniowata. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Czynnościowa objętość zalegająca (FRV) u noworodka wynosi, w odróżnieniu od człowieka dorosłego, jedynie 10% całkowitej objętości płuc (TLC), z uwagi na znacznie mniejszą w tym wieku objętość zalegającą (RV).
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U noworodka wartość ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla jest zmienna, ponieważ z uwagi na wiotkie oskrzela objętość zamykania (CV) jest wyższa niż u ludzi dorosłych.
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przepływ mózgowy krwi u noworodka w przeliczeniu na 100 g tkanki mózgowej na minutę: 1) zależy od wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego; 2) jest większy niż u człowieka dorosłego; 3) jest mniejszy niż u człowieka dorosłego; 4) jest w większym stopniu, niż u dorosłych, zależny od ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla w krwi tętniczej; 5) jest w mniejszym stopniu, niż u dorosłych, zależny od ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla w krwi tętniczej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Pierwsze znieczulenia przewodowe wprowadził:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Pierwszym anestezjologiem w historii medycyny był:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Obliczając powierzchnię oparzoną u niemowlęcia przyjmujemy, że powierzchnia głowy stanowi następującą część całkowitej powierzchni ciała:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Przeciek wokół rurki dotchawiczej przy szczytowym ciśnieniu wdechu 10 cm H2O u noworodka leczonego z powodu niewydolności oddechowej jest wskazaniem do wymiany jej na większą, gdyż nie ma żadnej możliwości utrzymanie dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego.
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -