PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U dziecka oparzonego w czasie pożaru monitorowanie wysycenia hemoglobiny tlenem metodą pulsoksymetrii może być niemiarodajne, ponieważ jest utrudnione przez znaczne uszkodzenie tkanek przez płomień.
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do szpitala, bezpośrednio z miejsca wypadku, przywieziono 23 letniego mężczyznę poszkodowanego w wypadku drogowym. Podczas badania chory w reakcji na bodziec bólowy wydaje niezrozumiałe dźwięki, nie otwiera oczu oraz prezentuje nieprawidłową reakcję zgięciową. Opisany chory uzyska w ocenie według skali Glasgow (GCS):
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 45-letnia kobieta doznała utraty przytomności z towarzyszącymi drgawkami toniczno-klonicznymi. Incydent ten poprzedził silny ból głowy z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. W trakcie transportu do szpitala rejestrowano gwałtowne wahania ciśnienia i tętna. W chwili przyjęcia do szpitala chorą oceniono na 6 pkt. wg GCS oraz stwierdzono niedowład połowiczy po stronie prawej, jak również objawy oponowe. Pacjentka była zaintubowana, wentylowana mechanicznie, ciśnienie tętnicze krwi wynosiło 130/80 mm/Hg, tętno 84/min. Nakłucie lędźwiowe wykazało obecność krwi w przestrzeni podpajęczej. Wykonane w trybie pilnym badanie angio-CT głowy potwierdziło krwotok podpajęczynówkowy z pękniętego tętniaka z towarzyszącym obrzękiem mózgu. W przypadku chorej opisanej powyżej należy bezwzględnie odroczyć operację zaklipsowania tętniaka o tydzień, ponieważ niezwykle trudny w tym przypadku do opanowania obrzęk mózgu uniemożliwia wykonanie zabiegu w trybie natychmiastowym.
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 45-letnia kobieta doznała utraty przytomności z towarzyszącymi drgawkami toniczno-klonicznymi. Incydent ten poprzedził silny ból głowy z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. W trakcie transportu do szpitala rejestrowano gwałtowne wahania ciśnienia i tętna. W chwili przyjęcia do szpitala chorą oceniono na 6 pkt. wg GCS oraz stwierdzono niedowład połowiczy po stronie prawej, jak również objawy oponowe. Pacjentka była zaintubowana, wentylowana mechanicznie, ciśnienie tętnicze krwi wynosiło 130/80 mm/Hg, tętno 84/min. Nakłucie lędźwiowe wykazało obecność krwi w przestrzeni podpajęczej. Wykonane w trybie pilnym badanie angio-CT głowy potwierdziło krwotok podpajęczynówkowy z pękniętego tętniaka z towarzyszącym obrzękiem mózgu. Któremu stopniowi w skali Hunta-Hessa odpowiada przedstawiony stan neurologiczny?
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które stwierdzenia odnoszące się do stosowania w premedykacji lub bezpośrednio przed indukcją znieczulenia ogólnego środków antycholinergicznych są prawdziwe? 1) podanie atropiny w dawce 0,5 mg domięśniowo rzadko wywołuje przyśpieszenie czynności serca; 2) skopolamina łatwo przenika przez barierę krew-mózg; 3) glikopyronium słabo przenika przez barierę krew-mózg; 4) dożylne podanie atropiny prowadzi do zwiększenia fizjologicznej przestrzeni martwej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Chorego w wieku 40 lat kwalifikowanego do operacji perforowanego wrzodu żołądka deklarującego, że z powodu bólu zamostkowego i duszności nie jest w stanie od 4 lat wejść po schodach wyżej niż na pierwsze piętro ocenisz według klasyfikacji ASA na:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących wpływu zaprzestania palenia tytoniu w okresie poprzedzającym operację i znieczulenie są prawdziwe? 1) zaprzestanie palenia 48 godzin przed znieczuleniem powoduje istotne zmniejszenie stężenia karboksyhemoglobiny; 2) niepalenie przez okres tygodnia korzystnie wpływa na wysycenie krwi tętniczej tlenem u nałogowych palaczy; 3) zaprzestanie palenia powoduje powrót prawidłowego rzęskowego transportu śluzu już po 2 tygodniach; 4) powrót prawidłowej funkcji drobnych dróg oddechowych następuje po ponad 6 tygodniach od zaprzestania palenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących stosowania benzodiazepin w premedykacji jest fałszywe?
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących oceny ryzyka znieczulenia jest fałszywe?
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Prawdopodobieństwo śmierci sercowej związanej z leczeniem operacyjnym chorego ze schorzeniem kardiologicznym, u którego wskaźnik ryzyka krążeniowego wg Goldmana oceniono na 27 punktów wynosi:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) są prawdziwe? 1) pomiar ciśnienia w przestrzeni podpajęczynówkowej umożliwia drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego; 2) jedną z wad pomiaru podtwardówkowego jest wysokie ryzyko infekcji; 3) pomiar śródkomorowy umożliwia pobranie płynu mózgowordzeniowego; 4) pomiar fiberoptyczny obarczony jest dużym błędem wynikającym z niedokładności metody. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które z wymienionych objawów niepożądanych towarzyszą dokanałowemu stosowaniu opioidów? 1) nudności;  2) retencja moczu;  3) biegunka;  4) świąd skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących porównania alkoholu etylowego i fenolu stosowanych w celu neurolizy są prawdziwe? 1) neurolizę wykonaną fenolem uzyskuje się znacznie szybciej niż alkoholem etylowym; 2) fenol nie działa drażniąco na otaczające tkanki a wstrzyknięcie fenolu zwykle nie wiąże się z odczuwaniem bólu; 3) alkohol etylowy jest mniej toksyczny od fenolu; 4) neurolityczne działanie fenolu jest około dwukrotnie silniejsze od alkoholu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących neurolizy splotu trzewnego są prawdziwe? 1) środek neurolityczny należy podać do przestrzeni przykręgowej 1-2 cm przed trzonem kręgu L-1; 2) w celu neurolizy splotu trzewnego należy podać 10 ml 70% alkoholu etylowego; 3) do powikłań neurolizy splotu trzewnego należą: hipotonia i biegunka; 4) neuroliza splotu trzewnego powoduje zniesienie bólu trzewnego u mniej niż 40% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wskazaniem do stosowania pooperacyjnej analgezji doopłucnowej jest: 1) mastektomia;  2) nefrektomia;  3) splenektomia;  4) cholecystektomia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które z przedstawionych stwierdzeń dotyczących stosowania niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w celu zwalczania bólu pooperacyjnego są prawdziwe? 1) będąc słabymi kwasami NLPZ mogą bezpośrednio uszkadzać błonę śluzową żołądka; 2) uszkadzający wpływ NLPZ na błonę śluzową żołądka występuje wskutek zahamowania wytwarzania prostaglandyn; 3) stosowanie NLPZ drogą parenteralną istotnie zmniejsza ich niekorzystny wpływ na błonę śluzową żołądka; 4) leki blokujące receptory H2 i inhibitory pompy protonowej skutecznie zapobiegają owrzodzeniom błony śluzowej żołądka przy stosowaniu NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wysokie ciśnienie tętnicze sprzyja szybkiemu narastaniu naczyniopochodnego obrzęku mózgu i jego rozprzestrzenianiu się w tkance mózgowej, ponieważ obrzęk tego typu powstaje w następstwie zaburzeń czynności bariery krew-mózg i wynaczynienia płynu wewnątrzkomórkowego do istoty szarej mózgu.
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• 45-letnia kobieta doznała utraty przytomności z towarzyszącymi drgawkami toniczno-klonicznymi. Incydent ten poprzedził silny ból głowy z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. W trakcie transportu do szpitala rejestrowano gwałtowne wahania ciśnienia i tętna. W chwili przyjęcia do szpitala chorą oceniono na 6 pkt. wg GCS oraz stwierdzono niedowład połowiczy po stronie prawej, jak również objawy oponowe. Pacjentka była zaintubowana, wentylowana mechanicznie, ciśnienie tętnicze krwi wynosiło 130/80 mm/Hg, tętno 84/min. Nakłucie lędźwiowe wykazało obecność krwi w przestrzeni podpajęczej. Wykonane w trybie pilnym badanie angio-CT głowy potwierdziło krwotok podpajęczynówkowy z pękniętego tętniaka z towarzyszącym obrzękiem mózgu. W trakcie przygotowywania opisanej chorej do operacji zaklipsowania tętniaka można spodziewać się:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wzrokowo-analogowa skala bólu VAS jest prostą i uniwersalną metodą oceny natężenia pooperacyjnych dolegliwości bólowych, ponieważ uwzględnia najistotniejsze rodzaje reakcji pacjenta na ból.
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Jakie czynniki krzepnięcia ulegają znacznemu zmniejszeniu w pełnym obrazie zespołu wykrzepiania naczyniowego (DIC)?
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Odsysanie po porodzie noworodka urodzonego w stanie dość dobrym przeprowadza się w następującej kolejności:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Które z cech dotyczących dopeksaminy są prawdziwe: 1) jest ona syntetycznym analogiem dobutaminy; 2) działa agonistycznie na receptory dopaminergiczne i beta 2-adrenergiczne; 3) nie działa na receptory beta 1-adrenergiczne; 4) preferowana dawka dopeksaminy wynosi 25mg/min; 5) stosowana jest w leczeniu zespołu małego rzutu z hipoperfuzją nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  1
  5 lat temu
• Które z określeń dotyczących środków osoczozastępczych nie jest prawdziwe:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do gałęzi powierzchownych splotu szyjnego należą wszystkie wymienione nerwy, z wyjątkiem nerwu/nerwów:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Wytworzenie odmy otrzewnowej do zabiegów laparoskopowych poprzez wtłoczenie do jamy brzusznej CO2 i uzyskanie ciśnienia śródbrzusznego na poziomie 12-15 mmHg powoduje: 1) wzrost średniego ciśnienia tętniczego; 2) wzrost oporu naczyń obwodowych; 3) spadek pojemności minutowej serca; 4) zwiększenie obciążenia następczego serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• U dziecka chorego na padaczkę do indukcji nie powinno się używać: 1) tiopentalu;   2) metoheksitalu;   3) propofolu;   4) ketaminy;   5) izofluranu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Noworodek w drugiej dobie życia wymaga śródoperacyjnego przetoczenia krwi. Jego grupa to B Rh(-). Grupa krwi ojca to AB(-), a matki 0 Rh(+). Noworodkowi przetoczymy koncentrat krwinek czerwonych grupy:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Dziecko w wieku powyżej 3 lat nie powinno pić przed znieczuleniem przez:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Ciśnienia śródgałkowego nie podnosi:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Na trudną intubację wskazują: 1) odległość tarczowo-bródkowa 7 cm; 2) IV stopień w skali Mallampatiego; 3) odległość mostkowo-bródkowa 12 cm; 4) duża odległość między szczytem brody a uzębieniem; 5) wzrost > 200cm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -