PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 39-letnia chora skarży się ma nietolerancję zimna, osłabienie, zaparcia od 3 miesięcy; miesiączkuje nieregularnie. Cierpi na nadciśnienie tętnicze, podobnie jak jej rodzice; otrzymuje amlodypinę. Przedmiotowo: tętno 58/min, RR 135/90 mm Hg, skóra sucha, opóźnione odruchy nerwowo-mięśniowe. W badaniach laboratoryjnych: Aktywność CK 300 U/L (norma: 26-140 U/L); fT4 = 5 ng/L (norma: 8-20 ng/L), TSH = 1.5 mIU (norma: 0.3-5.0 mIU). Jakie badanie zlecisz w następnej kolejności?
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Pacjent z nadciśnieniem tętniczym i hipokalemią jest diagnozowany w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu. W trakcie oceny hormonalnej czynności nadnerczy chory nie powinien otrzymywać: 1) beta-adrenolityków;      2) antagonistów wapnia;      3) leków moczopędnych; 4) preparatów chlorku potasu; 5) inhibitorów ACE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 29-letnia kobieta wymacała na szyi zmianę, która okazała się w badaniu USG homogennym, normoechogenicznym guzkiem o średnicy 13 mm, pozostała część gruczołu niezmieniona. Stężenie TSH 1,8 mIU/l (norma = 0,3-5,0 mIU/l), fT4 - 15 ng/l (norma = 8 - 20 ng/l). W następnej kolejności zalecisz:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 44-letniej pacjentki z klinicznymi objawami zespołu Cushinga, stwierdzono zwiększone stężenie kortyzolu i ACTH, w próbce krwi pobranej przed północą. Następny krok to:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zaznacz cechy charakteryzujące rozkurczową niewydolność serca: 1) występuje częściej u mężczyzn; 2) rokowanie odległe jest gorsze niż w niewydolności z upośledzeniem czynności lewej komory; 3) jest rzadką postacią niewydolności serca; 4) nie obserwuje się zwiększonego stężenia BNP we krwi; 5) zwykle poprzedza ją nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Po nieskutecznej eradykacji H.pylori zestawem amoksycylina, klarytromycyna, omeprazol kolejną próbę należy przeprowadzić podając zestaw:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  2
  6 lat temu
• Rak żołądka: 1) w ostatniej dekadzie zapadalność na raka żołądka maleje; 2) powstaje na podłożu przewlekłego zapalenia błony śluzowej; 3) częściej chorują mężczyźni; 4) w pewnych grupach pacjentów istnieją wskazania do badań przesiewowych i wzmożonego nadzoru; 5) rak wczesny zazwyczaj przebiega bez dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W ostrym zapaleniu trzustki dla oceny stanu ciężkości oraz rokowania ma znaczenie:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu
• Zespół Gilberta charakteryzuje 1) brak cech uszkodzenia wątroby; 2) zwiększone stężenie w surowicy bilirubiny niesprzężonej; 3) dobre rokowanie; 4) nadmierna wrażliwość na niektóre leki przeciwnowotworowe; 5) nasilenie dolegliwości w okresie chorób przebiegających z gorączką. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Hemochromatoza wrodzona
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zalecenia dla każdego pacjenta z wyrównaną marskością wątroby powinny obejmować:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pierwszym objawem encefalopatii wrotnej jest zazwyczaj:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W czasie pobierania krwi od pacjenta zakażonego HCV pielęgniarka zakłuła się igłą. Należy: 1) obficie spłukać miejsce skaleczenia; 2) natychmiast pobrać krew na badanie HCV RNA; 3) natychmiast pobrać krew celem badania na obecność przeciwciał anty-HCV i oznaczenie aktywności aminotransferaz; 4) podać preparat immunoglobulin; 5) rozpocząć podawanie rybawiryny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Najczęściej występującym powikłaniem uchyłków jelita grubego jest:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Bakteriomocz bezobjawowy u kobiety leczymy:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zaznacz cechy pomocne w różnicowaniu wrzodziejącego zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego Crohna jelita grubego (przemawiające za większym prawdopodobieństwem jednej z tych chorób): 1) obecność przeciwciał przeciwko Saccharomyces cerevisiae; 2) krwawienie z przewodu pokarmowego; 3) wyczuwalny guz brzucha; 4) objawy zwężenia jelita; 5) gorączka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Do objawów wtórnej niewydolności nadnerczy nie należy:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  3
  5 lat temu
• Zalecanym lekiem hipotensyjnym u kobiety z osteoporozą jest:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Propyltiouracyl odróżnia od tiamazolu (metimazolu):
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  2
  3 lata temu
• Zaznacz przeciwwskazane połączenie leków przeciwcukrzycowych:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 60-letniej kobiety z kamicą żółciową wykonane badanie USG wykazało obecność guzka o średnicy 3 cm w lewym nadnerczu. Od lat leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego, dobrze kontrolowanego połączeniem diuretyku z inhibitorem ACE. Poza okresowo występującymi dolegliwościami, które pacjentka określa mianem „kolki wątrobowej” i wiąże z błędem dietetycznym nie zgłasza innych dolegliwości. Dalszy wywiad, badanie kliniczne - bez znaczących danych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie zmiany w nadnerczu to:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 51-letnia kobieta z cukrzycą typu 2 jest leczona metfrominą. Przed 6 miesiącami dołączono sulfonylomocznik ze względu na zła kontrolę glikemii (HgbA1C 8,5%) oraz przepisano hormonalna terapię zastępczą ze względu na dokuczliwe objawy wypadowe. Wówczas stężenie cholesterolu całkowitego 210 mg/dl, trójglicerydów 300 mg/dl. W trakcie obecnej wizyty zwraca uwagę znaczna hipertrójglicerydemia (1250 mg/dl), przybyła na wadze 0,5 kg, HgbA1C 8,6%, TSH - 2,3 mIU/l, badanie ogólne moczu - prawidłowe. Najbardziej prawdopodobną przyczyną hipertrójglicerydemii jest:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 41-letniej kobiety badaniem tomografii komputerowej stwierdzono w wątrobie cień okrągły o średnicy 3 cm, stopniowo wysycający się kontrastem na obwodzie zmiany. Poza kamica nerkową, która była powodem badania, dotychczasowy wywiad negatywny, z leków przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Według aktualnych zaleceń Europejskiej Grupy Roboczej ds. Helicobacter pylori (ustalenia Maastricht III) inhibitor pompy protonowej u pacjenta, u którego planujemy ocenę skuteczności eradykacji, należy odstawić:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Infekcja G. lamblia:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Rak jelita grubego u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego:
  PES, Jesień 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Uszereguj gruczolaki jelita grubego wg rosnącego ryzyka przemiany złośliwej:
  PES, Jesień 2007, Chirurgia ogólna
  3
  7 lat temu
• Kryteria Rossera służą do oceny transformacji nowotworowej w przetoce odbytu. Wskaż je: 1) rodzinne obciążenie niepolipowatym rakiem jelita grubego; 2) przetoka musi wyprzedzać w czasie nowotwór; 3) nie może być synchronicznego guza w jelicie grubym; 4) ujście wewnętrzne przetoki musi znajdować się w obrębie samego guza; 5) przetoka występuje wtórnie do guza; 6) ujście wewnętrzne przetoki musi znajdować się w kanale odbytu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Chirurgia ogólna
  1
  6 lat temu
• Guzy Klatskina charakteryzują się: 1) znacznymi rozmiarami; 2) wysokim stopniem zróżnicowania histologicznego; 3) wczesnym zamykaniem dróg żółciowych; 4) szerzeniem się drogą podnabłonkową i włókien nerwowych; 5) częstszym występowaniem u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Choroba Caroliego wiąże się z: 1) znacznym torbielowatym poszerzeniem przewodu żółciowego wspólnego; 2) częstszym występowaniem u mężczyzn; 3) powstawaniem marskich zmian w miąższu wątroby; 4) ryzykiem rozwoju raka dróg żółciowych; 5) powstawaniem w miąższu wątroby po infekcji bąblowcem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Chirurgia ogólna
  2
  6 lat temu