PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z poniższych zdań dotyczących zespołu niewrażliwości na androgeny (AIS, ang. androgen insensitivity syndrome) jest fałszywe?
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przedwczesnego wygasania czynności jajników (POF, ang. premature ovarian failure) są prawdziwe? 1) u kobiet ze zdiagnozowanym POF nie obserwuje się spontanicznego powrotu czynności jajników; 2) mechanizmy autoimmunologiczne uczestniczą w patogenezie ok. 60% POF; 3) biopsja jajnika nie znajduje zastosowania w diagnostyce autoimmunologicznej postaci POF; 4) do częstych wrodzonych przyczyn POF należy premutacja genu FMR1; 5) w około 2-10% przypadków POF wiąże się z procesem autoimmunologicznym zachodzącym w nadnerczach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu niepękniętego pęcherzyka janikowego (LUF, ang. luteinized unruptured follicle) są prawdziwe? 1) niepęknięcie pęcherzyka jajnikowego powoduje wtórne wchłonięcie płynu pęcherzykowego i luteinizację komórek tekalnych; 2) wydzielanie śluzu szyjkowego w fazie owulacyjnej pozostaje prawidłowe; 3) leczenie LUF polega na stymulacji owulacji; 4) lekiem pierwszego rzutu w stymulacji owulacji w LUF jest letrozol w skojarzeniu z bHCG; 5) stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych zmniejsza ryzyko LUF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do poradni uroginekologicznej zgłasza się 80-letnia kobieta, która uskarża się na uczucie ciała obcego wysuwającego się przed szparę sromową, szczególnie wieczorami. Podaje utrudnione oddawanie moczu i stolca (pacjentka w celu defekacji i mikcji musi odprowadzać ręką obniżone narządy do pochwy). Wcześniej miała objawy wysiłkowego nietrzymania moczu, lecz ostatnio uległy one znacznemu zmniejszeniu. Badanie lekarskie ujawnia całkowite wypadanie macicy i pochwy. W badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę znacznie podwyższone mocznik i kreatynina. Które z poniższych zdań jest fałszywe? 1) utrudniona mikcja i defekacja to typowe objawy zaawansowanego obniżenia narządów płciowych; 2) u pacjentki zanik objawów wysiłkowego nietrzymania moczu nie jest związany z zaburzeniami statyki narządów płciowych; 3) jest prawdopodobne, że podwyższone parametry nerkowe są odzwierciedleniem zaburzeń statyki narządów płciowych; 4) pacjentce w pierwszej kolejności należy zaproponować leczenie operacyjne; 5) po leczeniu operacyjnym, które przywraca wzajemną topografię narządów miednicy mniejszej, u tej pacjentki nie należy spodziewać się wystąpienia objawów wysiłkowego nietrzymania moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niepłodnej pacjentki z endometriozą jest fałszywe?
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stymulacji owulacji są prawdziwe? 1) hiperprolaktynemia stanowi wskazanie do farmakologicznej indukcji owulacji; 2) działanie klomifenu polega na selektywnej modulacji receptora progesteronowego; 3) w celu oceny skuteczności indukcji owulacji, pierwsze badanie ultrasonograficzne należy wykonać ok. 12. dnia cyklu; 4) w ciążach po stymulacji owulacji odsetek poronień jest większy niż w ciążach uzyskanych bez stymulacji owulacji; 5) stymulacje klomifenem należy rozpoczynać od dawki 50mg dziennie. Przy tej dawce uzyskuje się blisko 50% ciąż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących medycyny rozrodu są prawdziwe? 1) regularne krwawienia miesięczne w rytmie 21-36 dni z dużym prawdopodobieństwem świadczą o cyklach owulacyjnych; 2) zgodnie ze stanowiskiem ESHRE (European Society of Human Repro- duction and Embryology) oznaczenie estradiolu w środku fazy lutealnej daje najpewniejszą informację czy cykl był owulacyjny; 3) wartości FSH poniżej 25 mIU/ml w 2.-4. dniu cyklu są wykładnikiem prawidłowej rezerwy jajnikowej; 4) nieprawidłowości jajeczkowania są odpowiedzialne za niepłodność u ok. 15% par; 5) w ocenie rezerwy jajnikowej oznaczenie poziomu AMH i inhibiny B jest czulszym badaniem niż ocena liczby pęcherzyków antralnych w badaniu ultrasonograficznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące roli laparoskopii w procesie diagnostyczno-leczniczym raka jajnika: 1) laparoskopia nie jest stosowana w przypadku raka jajnika, zawsze należy wykonać laparotomię z cięcia podłużnego; 2) laparoskopię można z powodzeniem zastosować we wczesnych stadiach raka jajnika; 3) laparoskopię stosuje się w przypadku zaawansowanego raka jajnika w celu oceny możliwości wykonania cytoredukcji; 4) podczas laparoskopii w przypadku podejrzenia zmiany złośliwej w obrębie jajnika nie trzeba stosować worków laparoskopowych; 5) laparoskopia znacznie zwiększa częstość nawrotów w porównaniu do laparotomii, szczególnie we wczesnych postaciach raka jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 46 letniej pacjentki zdiagnozowano raka szyjki macicy na podstawie wycinków z szyjki macicy. W wykonanym RM oraz w badaniu klinicznym stwierdza się naciek przymacicza lewego, który nie dochodzi do kości miednicy. Zaznacz prawidłowe zdanie:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Mayera-Rokitansky’ego- Küstera-Hausera (zespół MRKH): 1) wrodzony brak macicy i pochwy najczęściej występuje pod postacią zespołu MRKH; 2) kariotyp osoby z zespołem MRKH to 46, XX; 3) kariotyp osoby z zespołem MRKH to 46, XY; 4) w zespole MRKH występują nieprawidłowe jajniki; 5) w zespole MRKH nigdy nie spotyka się rogu szczątkowego macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 60-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitala z powodu guza jajnika, podwyż- szonego markera CA-125 (78 U/ml). Podczas operacji stwierdzono guzowato zmieniony jajnik prawy, o gładkiej powierzchni, wizualnie bez cech rozsiewu choroby w obrębie miednicy mniejszej czy jamy brzusznej. Usunięto przydatki prawe i wysłano materiał tkankowy na badanie śródoperacyjne histopatologiczne. Wynik badania śródoperacyjnego – guz o granicznej złośliwości typu śluzowego. Zalecane dalsze postępowanie operacyjne to: 1) limfadenektomia biodrowa; 2) wycięcie przydatków prawych jest wystarczające i nie ma potrzeby poszerzania zabiegu; 3) appendektomia nie jest konieczna w tym przypadku; 4) omentektomia; 5) wycięcie lewych przydatków i macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W materiale pooperacyjnym pacjentki operowanej z powodu raka endometrium stwierdzono: naciek poniżej połowy grubości mięśniówki, LVSI ujemny, stopień złośliwości histologicznej G2, rak endometrioidalny. Przedoperacyjne wyniki badań obrazowych nie wykazały cech potencjalnej adenopatii. Zalecane postępowanie pooperacyjne to:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 66-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu krwawienia menopauzalnego do szpitala. Frakcjonowane łyżeczkowanie kanału szyjki i jamy macicy wykazało raka endometrioidalnego, G-3. Fragmenty utkania nowotworowego zostały stwierdzone zarówno w materiale z jamy macicy, jak i kanału szyjki. Pacjentka została podda- na operacji całkowitego wycięcia macicy wraz z przydatkami i limfadenektomii. Ocena histopatologiczna wykazała brak przerzutów do węzłów chłonnych, LVSI ujemne, naciek powyżej połowy grubości mięśniówki oraz powierzchowny naciek błony śluzowej w obrębie kanału szyjki macicy (zajęcie gruczołów szyjkowych), bez cech naciekania podścieliska. Stopień zaawansowania raka według aktualnej klasyfikacji FIGO to:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 32-letnia nieródka, planująca w przyszłości ciążę, została poddana konizacji chirurgicznej z powodu wczesnego raka szyjki macicy. Stopień zaawansowania ustalono po ocenie histopatologicznej stożka na IA1 według FIGO. Marginesy stożka na tarczy oraz w kanale - bez obecności nowotworu. W preparacie stwierdzono zajęcie przestrzeni naczyniowych i chłonnych (LVSI+). Optymalnym leczeniem dla tej chorej jest:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do niekorzystnych czynników ryzyka niepowodzenia leczenia we wczesnym raku jajnika nie należy:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Nowotwory narządów płciowych w ciąży są rzadkim zjawiskiem. W odniesieniu do diagnostyki i leczenia złośliwych guzów jajnika w ciąży prawdziwe są stwierdzenia: 1) najczęstszymi nowotworami są guzy germinalne; 2) wśród nowotworów nabłonkowych najczęściej występuje rak jasnokomórkowy; 3) stosowanie markerów w diagnostyce ma ograniczone znaczenie w ciąży; 4) u około 60% ciężarnych występują różne objawy guza; 5) najbezpieczniej dla płodu przeprowadzić operację w I trymestrze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym zabiegu limfadenektomii okołoaortalnej jest:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Uszkodzenie nerwu zasłonowego jest jednym z najpoważniejszych powikłań limfadenektomii biodrowo-zasłonowej. Klinicznie manifestuje się: 1) silnym bólem wzdłuż przyśrodkowej strony uda; 2) zaburzeniem czucia bocznej powierzchni uda; 3) utrudnionym chodzeniem; 4) niemożnością założenia nogi na nogę; 5) zaburzeniami funkcji zwieracza pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Najczęstszym wskazaniem do wykonania zabiegu hysterektomii prostej są:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 34-letniej ciężarnej w 9 tygodniu ciąży w rozmazie cytologicznym postawiono wstępne rozpoznanie HGSIL. Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z dalszą diagnostyką i leczeniem tej pacjentki: 1) należy wykonać niezwłocznie badanie kolposkopowe; 2) przy podejrzeniu progresji zmiany należy wykonać biopsję po 12 tyg. ciąży; 3) kolposkopię powtarzamy co 8-10 tygodni do porodu; 4) zabieg konizacji jest wskazany przy zmianie CIN3; 5) zmiana CIN2 nie stanowi wskazania do cięcia cesarskiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka 32 letnia, stara się o ciążę od 12 miesięcy. Miesiączki regularne co 26 dni. W badaniach laboratoryjnych: AMH 2,4 ng/ml, FSH w 3 d.c. - 8 mIU/ml, poziom progesteronu w 20 dc- 5ng/ml. W wywiadzie przebyta laparoskopowa appendectomia w wieku 23 lat z konwersją do laparotomii ze względu na rozlane ropne zapalenie wyrostka, które objęło również przydatki prawe. W seminogramie męża: teratozoospermia (morfologia plemników: 3% prawidłowych) pozostałe parametry w normie wg WHO 2010. W badaniu USG TV bez odchyleń od normy, w badaniu dwuręcznym zwraca uwagę ograniczenie ruchomości macicy i prawych przydatków, z niewielką bolesnością w trakcie palpacji. Co zaproponujesz Parze w pierwszej kolejności?:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Azoospermię diagnozujemy przy dwukrotnym braku plemników w nasieniu po odwirowaniu go przez 15 min z prędkością 3000g, przy czym badania powinny być przeprowadzone w odstępie miesiąca. Optymalny zestaw badań dodatkowych wykonywanych po stwierdzeniu azoospermii zawiera zestaw:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W przypadku rozpoznania u pacjentki niepłodnej endometriozy w stopniu III/ IV wg ASRM i kwalifikacji do procedury IVF, rekomendowanym protokołem jest protokół:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystawa Endokrynologicznego i Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników z 2018 r, jednym z kryteriów rozpoznania PCOS u pacjentek w wieku 18-35 lat jest stwierdzenie w badaniu ultrasonograficznym przezpochwowym liczby pęcherzyków antralnych jajnika >:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 19-letniej pacjentki zdiagnozowano PCOS oraz hirsutyzm (10 pkt w skali Ferrimana-Galwaya). Pacjentka regularnie miesiączkuje, BMI 23. Pacjentka nie planuje ciąży. Jaki lek zaproponujesz jako lek I rzutu?
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 28-letniej pacjentki w badaniu cytologicznym postawiono wynik ASC-H Pacjentka nie była w ciąży, nie była szczepiona przeciwko HPV. Postępowaniem zalecanym w jej przypadku będzie:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przykładem działania z zakresu profilaktyki pierwotnej w ginekologii onkologicznej jest:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Największą nieprawidłowością laboratoryjną w wewnątrzwątrobowej cholestazie ciężarnych, mogącą być pierwszą i jedyną jest:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Spośród wymienionych preparatów, do pochodnych 19-nortestosteronu należy: 1) gestoden; 2) norgestymat; 3) octan medroksyprogesteronu; 4) dienogest; 5) dezogestrel. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Która z poniższych odpowiedzi prawidłowo opisuje właściwości tibolonu?
  PES, Jesień 2020, Położnictwo i ginekologia
  0
  -