PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłasza się matka z piętnastoletnią dziewczyną. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy zaczęła naukę w pierwszej klasie liceum jej funkcjonowanie z tygodnia na tydzień pogarsza się. Jest jej trudno odnaleźć się w nowej szkole, wolałaby uczyć się w domu. Nie akceptuje tej zmiany. Mówi, ze nie rozumie rówieśników „nie chcę ich, denerwują mnie”. Z wywiadu wiadomo, że kamienie milowe dziewczynka osiągała o czasie. Mama podaje, że od kiedy pamięta, córka wolała swoje towarzystwo, nie lubiła zmian, od przedszkola miała problemy w kontaktach z rówieśnikami. Miała trudności z odczytywaniem żartów, metafor, dlatego jak matka podaje „rówieśnikom bardzo często udawało się ją wkręcać w różne dowcipy”. W szkole zawsze sobie dobrze radziła z nauką, jej szczególnym zainteresowaniem od przedszkola są zagadnienia związane z przestrzenią kosmiczną. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10 to:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Do Izby przyjęć psychiatrycznej przez ZRM zostaje przywieziona dziewczynka lat 10. Bezpośrednim powodem interwencji podjętej na terenie szkoły były wypowiadane przez nią groźby samobójcze. Z wywiadu wiadomo, że pacjentka ma trudności szkolne, które w ocenie matki bardzo się nasiliły w czwartej klasie. Matka podaje, że dziewczynka ma o 2 lata starszego brata leczonego z rozpoznaniem zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Mama podaje, że dziewczynka pochodzi z CII PII, ciąża przebiegała bez powikłań, poród o czasie, fizjologiczny. Kamienie milowe osiągała o czasie, ale mama dodaje „była zawsze niespokojnym dzieckiem” i od kiedy poszła do przedszkola cały czas pojawiały się jakieś problemy z rówieśnikami „że zaczepia, że wyrywa zabawki, niekiedy bawiła się bezkonfliktowo, ale lubiła narzucać swoje zdanie, kiedy panie jej zwracały uwagę, reagowała”. W klasach 1-3 z nauką radziła sobie dość dobrze, ale zdarzało się dość często, że zapominała co jest zadane, nie wszystko przepisała z tablicy, a kiedy razem odrabiałyśmy lekcje często bujała w obłokach, „kiedy poszła do czwartej klasy jest nie do wytrzymania i w szkole i w domu są z nią problemy… zdolna dziewczyna, ale ciągle by robiła coś innego, tylko żeby się nie uczyć”. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10 to:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Do zaburzeń związanych z chromosomami płciowymi, którym towarzyszy niepełnosprawność intelektualna, nie należy zespół:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Mechanizm działania metylofenidatu polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego: 1) serotoniny; 2) noradrenaliny; 3) dopaminy; 4) acetylocholiny; 5) glutaminianu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 17 została przywieziona na izbę przyjęć szpitala psychiatrycznego przez rodziców i wbrew swojej woli z powodu suicydalnych z tendencją do realizacji od około dwóch miesięcy. W wywiadzie znaczna utrata masy ciała w przeciągu ostatniego roku, pacjentka obecnie waży 33 kg przy wzroście 170 cm (BMI = 11,42). Pacjentka przytomna, w badaniu przedmiotowym tętno 41/min oraz ciśnienie tętnicze 85/50 mmHg, suche śluzówki. Najbardziej odpowiednim postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• W leczeniu farmakologicznym uzależnienia od nikotyny oprócz bupropionu stosuje się:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Objaw „skubania nitek” charakterystyczny jest dla:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Występujące w alkoholowym zespole abstynencyjnym objawy somatyczne i zwiększone ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego wynika z:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Otępienie z ciałami Lewy’ego charakteryzuje:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Typowy początek kliniczny choroby Huntingtona przypada na wiek:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Podczas terapii litem w połączeniu z lekami przeciwpsychotycznymi należy spodziewać się: 1) wzrostu ryzyka wystąpienia objawów parkinsonowskich; 2) zmniejszenia ryzyka wystąpienia objawów parkinsonowskich; 3) wzrostu ryzyka wystąpienia ostrego zespołu neuroleptycznego; 4) zmniejszenia ryzyka wystąpienia ostrego zespołu neuroleptycznego; 5) wzrostu ryzyka wystąpienia hiperglikemii; 6) zmniejszenia ryzyka wystąpienia hiperglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Mężczyzna lat 34, do chwili obecnej nie był leczony psychiatrycznie, zgłosił się do izby przyjęć szpitala z powodu narastającego od ok. 2 lat pogorszenia stanu psychicznego. Pacjent jest nieco spowolniały psychoruchowo, relacjonuje tendencję do izolacji społecznej, obawy przed ludźmi oraz występowanie omamów słuchowych komentujących jego zachowanie, które występują w ostatnich miesiącach przez większość czasu. Po przyjęciu pacjenta do szpitala i zastosowaniu rysperydonu (do 4 mg) uzyskano w ciągu około 3 tygodni ustąpienie ob- jawów psychotycznych, jednocześnie pojawiło poczucie dyskomfortu i niepokoju ruchowego w obrębie kończyn dolnych z przymusem poruszania stopami. Prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu będzie w tym przypadku:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące otępienia czołowo-skroniowego:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Zaburzenia kontroli wyrażania emocji (involuntary emotion expression disorder, IEED) to:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 47, zgłosiła się do psychiatry w towarzystwie męża z powodu „lęku i dziwnego zachowania”, które pojawiły się ok. 3 tygodnie wcześniej. Wiadomo, że w tym okresie pacjentka dowiedziała się o bardzo dużych problemach finansowych swojej firmy, ryzyku bankructwa i wszczęciu postępowania sądowego w związku ze zobowiązaniami finansowymi. Od tego czasu ma problemy w wykonywaniu prostych czynności, np. twierdzi, że nie umie odkręcić kranu, chce podpisywać dokumenty odwrotną stroną długopisu, kroi produkty spożywcze tępą stroną noża. Jednocześnie nie obserwuje się zaburzeń pamięci, zaburzeń logiki myślenia. Wiadomo, pacjentka samodzielnie jest w stanie prowadzić samochód, załatwiać sprawy urzędowe. Opisane objawy to najprawdopodobniej zespół:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• „Hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, jest antagonistą receptorów 5HT1A oraz sigma-1. Jest metabolizowany przy udziale cytochromu P450, izoenzymów 2D6, 1A2, 2C19. Inhibitor izoenzymów 1A2, 2C19, 2C9, 3A4”. Jest to opis mechanizmu działania i metabolizmu:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu niespokojnych nóg (RLS):
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Który z wymienionych leków nasennych może być stosowany w środku nocy bez ryzyka nadmiernej sedacji następnego dnia?
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń funkcji poznawczych w depresji:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Mantyzm to:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Która z wymienionych substancji może być wykrywalna najdłużej w badaniu toksykologicznym moczu?
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Jak długo pacjent powinien otrzymywać leczenie przeciwdepresyjne po przebyciu czterech epizodów depresyjnych w przeciągu ostatnich pięciu lat?
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Który lek powinien być przepisywany kobietom z ostrożnością, jeśli przyjmują doustną antykoncepcję?
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Które z poniższych jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do terapii elektrowstrząsami?
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Który z wymienionych objawów nie jest obecny w czasie heroinowego zespołu abstynencyjnego?
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Który z poniżej wymienionych przeciwdepresyjnych leków trójcylicznych jest lekiem o najmniejszym stopniu sedowania?
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Jakie jest stanowisko Europejskiego Towarzystwa Psychiatrycznego dotyczące leczenia pacjentów w sytuacji, gdy zachowania samobójcze mogą się pojawić po włączeniu farmakoterapii?
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Osobowość dyssocjalna należy do swoistych zaburzeń osobowości i charakteryzuje się przede wszystkim:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -
• Na izbę przyjęć zgłosiła się 55-letnia pacjentka, skarżąc na łagodne, ale kłopotliwe zaburzenia pamięci oraz napady lęku w godzinach wieczornych. Po dokładnym zebraniu wywiadu okazuje się, że lęk związany jest z obcymi ludźmi, którzy pojawiają się w jej domu, najczęściej są to murzyni. W badaniu przedmiotowym uwagę zwraca zwiększone napięcie mięśniowe o charakterze koła zębatego oraz łojotok. Mąż pacjentki wspomina o omdleniach, które dość często jej się przytrafiają. Właściwe rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2020, Psychiatria
  0
  -