PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nr 22. Które z poniższych badań laboratoryjnych i z jaką częstotliwością należy wykonywać u pacjenta z otyłością II stopnia?
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 23. Wskaż prawdziwą rekomendację dotyczącą prewencji i opóźniania rozwoju cukrzycy typu 2:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 24. Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 42-Ietnia pacjentka bez skarg, z prośbą o konsultację profilaktyczną. W badaniu fizykalnym, poza rozpoznaniem nadwagi (BMI=26,4 kg/m2), bez istotnych odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 25. U których dzieci należy zastosować szczepionkę błoniczo-tężcowo- krztuścową z bezkomórkowym komponentem krztuśca (DTaP), zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych (PSO) na rok 2021? 1) u dzieci urodzonych przed ukończeniem 38. tygodnia ciąży; 2) u dzieci urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2500 g; 3) u dzieci urodzonych z masą urodzeniową powyżej 4000 g; 4) u dzieci, których matki nie zostały zaszczepione w 27.-36. tygodniu ciąży szczepionką błoniczo-tężcowo-krztuścową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 26. Do lekarza POZ zgłasza się na konsultację matka z 10-tygodniowym niemowlęciem. Po wykonaniu badania fizykalnego przez lekarza matka domaga się wizyty położnej POZ u dziecka celem oceny prawidłowego sposobu żywienia i pielęgnacji u dziecka, interesują ją wyłącznie te zagadnienia. Jakich wyjaśnień należy udzielić matce?
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 27. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki cukrzycy u dzieci: 1) oznaczanie stężenia hemoglobiny glikowanej nie jest zalecane w diagnostyce cukrzycy u dzieci; 2) w przypadku stwierdzenia przez lekarza POZ objawów charakterystycznych dla cukrzycy należy zalecić oznaczenie stężenia glikemii przygodnej lub glikemii na czczo we krwi żylnej. Jeśli glikemia przygodna jest > 200 mg/dl, należy rozpoznać cukrzycę i skierować dziecko w trybie pilnym na oddział diabetologii dziecięcej; 3) jeśli glikemia przygodna jest < 200 mg/dl, należy oznaczyć dwukrotnie glikemię na czczo (każdy pomiar innego dnia). Jeśli glikemia w obu przypadkach jest > 126 mg/dl, należy rozpoznać cukrzycę i skierować pacjenta w trybie pilnym na oddział diabetologii dziecięcej. Jeśli glikemia na czczo wynosi 100—125 mg/dl, należy wykonać OGTT. Jeśli glikemia w 120. minucie testu jest > 200 mg/dl, należy również rozpoznać cukrzycę i skierować pacjenta w trybie pilnym na oddział diabetologii dziecięcej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 28. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy u dzieci: 1) zakres wartości prawidłowych stężenia TSH u dzieci jest inny niż u dorosłych i zależy od wieku; 2) w przypadku podejrzenia niedoczynności tarczycy, ale przy towarzyszących objawach sugerujących niedoczynność kory nadnerczy nie należy podawać L-tyroksyny przed włączeniem hydrokortyzonu lub wykluczeniem niedoczynności kory nadnerczy; 3) wszystkie noworodki w Polsce podlegają diagnostyce w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy w ramach badania przesiewowego wykonywanego w 3. dobie życia; 4) leczenie niedoczynności tarczycy polega na podawaniu L-tyroksyny raz dziennie rano na „pusty żołądek”, czyli na czczo na co najmniej 30 minut przed posiłkiem lub na godzinę przed obiadem czy kolacją, a nawet przed snem, jeśli zachowana jest odpowiednia przerwa po posiłku (lek nie powinien być podawany z posiłkiem). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 29. U 6-Ietniego dziecka potwierdzono zakażenie glistą ludzką. W leczeniu należy zastosować:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 30. W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci poniżej 12. roku życia należy zastosować:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 31. W leczeniu ostrego zapalenia gardła i migdałków wywołanego przez Streptococcua pyogenes u dziecka z masą ciała poniżej 40 kg należy zastosować doustnie:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 32. Czynnikiem pogarszającym rokowanie w przebiegu raka podstawnokomórkowego (BCC) nie jest:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 33. Czynnikiem ryzyka rozwoju czerniaka złośliwego nie test:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 34. Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnośnie oceny skuteczności eradykacji H. pylori.
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 35. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian występujących w EKG w przebiegu zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI):
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 36. Do lekarza rodzinnego zgłosił się 65-Ietni pacjent skarżący się na obrzęki kończyn dolnych i duszność związaną z wysiłkiem fizycznym oraz pozycją leżącą. Dotychczas zażywał jedynie indapamid z powodu nadciśnienia tętniczego. W badaniu oprócz umiarkowanych, ciastowatych obrzęków wokół kostek, stwierdzono dyskretne trzeszczenia u podstawy płuc, nieprawidłowe wyrównanie ciśnienia tętniczego (BP 160/95 mmHg), otyłość brzuszną. W wykonanym badaniu EKG stwierdzono rytm zatokowy, miarowy o częstości 90/min, odchylenie osi serca w lewo i cechy przerostu lewej komory serca, poza tym bez innych odchyleń. Prawidłową modyfikacją terapii będzie:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 37. Czynnikiem związanym ze złym przebiegiem leczenia niewydolności serca nie jest:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 38. Spośród wymienionych niżej leków wybierz zalecane do leczenia I rzutu u ciężarnych pacjentek z nadciśnieniem tętniczym:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 39. 60-Ietni pacjent zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu bólu głowy w okolicy potylicznej. Podczas pierwszej wizyty u lekarza, średnie ciśnienie tętnicze wynosiło 160/100 mmHg, a podczas drugiej 170/100 mmHg. Pacjent dotychczas przyjmował jedynie tamsulozynę ze względu na łagodny rozrost gruczołu krokowego. Lekarz rodzinny rozpoznał nadciśnienie tętnicze II stopnia. Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z roku 2019 właściwym leczeniem będzie:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 40. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia parwowirusem B19:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 41. Pacjentka I. 57, w wywiadzie chorująca na chorobę Hashimoto, z tego powodu zażywa preparat lewotyroksyny w dawce 75 kg 1 x 1, zgłosiła się do lekarza z powodu uogólnionego bólu mięśni i stawów, zaburzeń snu, nawracają- cych migren, okresowo bólu brzucha, biegunek. Z wywiadu podaje stresujący tryb życia oraz „dużo zmartwień“. Wykonała prywatnie morfologię, CRP, OB, badanie ogólne moczu, jonogram, kreatyninę, TSH, fT3, fT4, w których nie ma odchyleń od normy. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono: tachykardię ok. 112 uderzeń /minutę, bolesność uciskową w miejscach przyczepów ścięgien mięśniowych. Wstępna diagnoza to podejrzenie:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 42. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żarłoczności psychicznej: 1) w obrazie klinicznym możliwe jest zarówno niedożywienie jak i prawidłowa masa ciała lub otyłość; 2) w obrazie klinicznym widoczne są uszkodzenia szkliwa zębów oraz próchnica; 3) w badaniach laboratoryjnych widoczne są hiperkaliemia, hiperchloremia, hipermagnezemia, hiperfosfatemia; 4) w badaniach laboratoryjnych widoczne jest zwiększenie stężenia amylazy; 5) leczeniem z wyboru jest indywidualna psychoterapia poznawczo-behawioralna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 43. Do czynników ryzyka niedoboru witaminy D3 u dzieci i młodzieży w Europie należą:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 44. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania analgetyków nieopioidowych u chorych na nowotwory: 1) w sytuacji, gdy natężenie bólu nie przekracza wartości 4 w skali NRS, zaleca się stosowanie analgetyków nieopioidowych; 2) analgetyki nieopioidowe mogą być stosowane zarówno w monoterapii jak i jako składnik analgezji multimodalnej; 3) w przypadku skojarzenia niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) z paracetamolem i/lub metamizolem występuje addycyjny efekt przeciwbólowy; 4) preferowaną drogą podania analgetyków nieopioidowych jest podanie domięśniowe i doodbytnicze; 5) wszystkie analgetyki nieopioidowe wykazują efekt pułapowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 45. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące parazytoz u dzieci:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 46. Wskaż fałszywe sformułowanie dotyczące kaszlu przewlekłego u dzieci:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 47. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące pobudzenia u chorych z otępieniem: 1) niezbilansowana dieta jest jednym z czynników wyzwalających pobudzenie u chorych z otępieniem; 2) choroby układu oddechowego takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zaostrzenie POChP są jedną z somatycznych przyczyn pobudzenia w przebiegu otępienia; 3) leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą sprzyjać pobudzeniu u chorych z otępieniem; 4) leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) nie sprzyjają powstawaniu epizodów pobudzeń; 5) memantyna jest lekiem stosowanym w lekkim i umiarkowanym nasileniu choroby Alzheimera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 48. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące benzodiazepin: 1) temazepam jest stosowany w przypadku Ięku uogólnionego oraz zaburzeń snu o nieznacznym nasileniu; 2) w przypadku uogólnionych zaburzeń Iękowych benzodiazepiny stosowane w monoterapii są lekami pierwszego wyboru; 3) diazepam i lorazepam są lekami zarejestrowanymi w leczeniu bezsenności; 4) u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub astmą oskrzelową stosowanie benzodiazepin wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń oddychania; 5) objawami obserwowanymi w trakcie odstawiania benzodiazepin są nadmierna potliwość oraz drżenie rąk. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 49. Do działań niepożądanych przy stosowaniu preparatów z grupy bisfosfonianów zalicza się: 1) owrzodzenia przełyku; 2) bóle kości, mięśni i stawów; 3) biegunki, bóle brzucha; 4) martwica szczęki; 5) hiperkalcemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 50. Do tak zwanych „czerwonych flag” w bólach dolnego odcinka kręgosłupa nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 51. Zlecono RTG stawu biodrowego oraz podstawowe badania laboratoryjne u 55-letniej pacjentki z dolegliwościami bólowymi prawego biodra. W badaniach laboratoryjnych w morfologii bez istotnych nieprawidłowości, CRP i OB w normie. W RTG opisywana jest sklerotyzacja podchrzęstna i zwężenie szpary stawowej stawu biodrowego prawego. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Wiosna 2021, Medycyna rodzinna
  0
  -