PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nr 1. Wskaż kryteria rozpoznania cukrzycy: 1) glikemia przygodna 210 mg/dl u pacjenta z wielomoczem, polidypsją i niewyjaśnioną utratą masy ciała; 2) glikemia przygodna 215 mg/dl u pacjenta bez dolegliwości; 3) glikemia 180 mg/dl w 120. minucie OGTT; 4) obecność glukozy i ciał ketonowych w badaniu ogólnym moczu; 5) HbA1c6,7% (badanie wykonane w akredytowanym laboratorium) u pacjenta z niedokrwistością (Hgb 8,5 g/dl) w przebiegu szpiczaka plazmocytowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 2. Kryterium rozpoznawczym hipoglikemii jest obniżenie stężenia glukozy w krwi:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 3. Przeciwwskazaniem do stosowania leków z grupy NOAC w ramach profilaktyki powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z potwierdzonym napadowym migotaniem przedsionków jest: 1) umiarkowana stenoza mitralna; 2) umiarkowana stenoza aortalna; 3) obecność mechanicznej protezy zastawkowej; 4) przewlekła niewydolność nerek w stadium G5 z klirensem kreatyniny <15 ml/min; 5) 0 pkt (mężczyźni) i 1 pkt (kobiety) w skali CHA2DS2-VASc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 4. W ramach postępowania diagnostycznego dotyczącego przewlekłego bólu brzucha lekarz rodzinny przed pierwszą wizytą pacjenta u gastroenterologa może w ramach POZ zlecić: 1) USG brzucha; 2) gastroskopię; 3) kolonoskopię; 4) tomografię komputerową jamy brzusznej; 5) badanie kału na obecność krwi utajonej; 6) badanie obecności antygenu H. pylori w stolcu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 5. Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się szczupła 20-letnia pacjentka z bólem brzucha, która wymiotuje od poprzedniego dnia. Podaje, że od pewnego czasu bardzo dużo pije i oddaje dużo moczu. Schudła 3 kg. Stężenie glukozy w krwi z palca zbadane w gabinecie za pomocą glukometru wynosi 400 mg/dl (22,22 mmoI/I). Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące epidemiologii zakażeń grzybiczych:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 7. Czynnikiem sprzyjającym zajadom jest niedobór:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej choroby nerek (PChN): 1) stopień zaawansowania PChN określa się na podstawie wielkości GFR oraz albuminurii; 2) najczęstszą przyczyną są choroby przewlekłe takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc i astma; 3) przewlekłą niewydolność nerek rozpoznaje się u osób z PChN i GFR <15 ml/min/1,73 m2; 4) typowo w PChN występuje niedokrwistość makrocytowa niedobarwliwa; 5) trzepotanie przedsionków jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca u chorych z PChN. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 9. Do przychodni zgłosił się 50-Ietni mężczyzna z BMI 28 kg/m2, który skarży się na uczucie pieczenia za mostkiem, szczególnie przy pochylaniu się oraz podczas leżenia na plecach. Opisane dolegliwości występują kilka razy dziennie od ok. miesiąca. W tym czasie zaobserwował też zmniejszenie masy ciała o ok. 5 kg. W tym przypadku należy w pierwszej kolejności:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 10. W piątek przed godz. 18 do niewielkiego wiejskiego POZ podjeżdża rolnik. Przez cały dzień wykonywał opryski i jedzie prosto z pola. Od kilku godzin źle się czuje, od mniej więcej 30 min odczuwa drżenie mięśni i czuje, że ma dużą ilość śliny w ustach. W badaniu: zwężone źrenice, zaczerwieniona skóra, tachykardia. Wskaż rozpoznanie i dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 11. Wskaż pacjentów, u których zaleca się kontrolną kolonoskopię za 3 lata, jeśli w dostarczonym właśnie wyniku badania kolonoskopowego opisano: 1) 4 gruczolaki <10 mm z dysplazją małego stopnia; 2) 2 gruczolaki <10 mm z dysplazją dużego stopnia; 3) 2 polipy ząbkowane <10 mm bez dysplazji; 4) 5 gruczolaków <10 mm bez dysplazji; 5) 2 polipy ząbkowane >10 mm bez dysplazji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 12. Wskaż możliwe objawy endometriozy: 1) ból brzucha; 2) krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego; 3) krwiomocz; 4) zaparcie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 13. Operacyjne leczenie otyłości, szczególnie jeśli zawiodą inne metody, należy rozważyć u chorych z BMI:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 14. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące migotania przedsionków: 1) do kontroli częstotliwości rytmu komór stosuje się beta-blokery lub blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem); 2) leczenie przeciwkrzepliwe jest bezwzględnie wskazane u każdego pacjenta z rozpoznanym migotaniem przedsionków; 3) lekami stosowanymi w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych są dabigatran, rywaroksaban i apiksaban; 4) podczas epizodu migotania przedsionków w badaniu EKG obserwuje się różnokształtne fale f zamiast załamków P przy zachowanym miarowym rytmie komór; 5) do oceny nasilenia objawów arytmii w przebiegu migotania przedsionków służy skala Centora. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 15. Objawem reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest I nie są:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 16. Możliwe przyczyny niedoboru witaminy B12 to: 1) stan po resekcji żołądka; 2) infestacja bruzdogłowcem szerokim; 3) stosowanie niektórych leków, np. metforminy; 4) wegetarianizm lub weganizm; 5) dieta uboga w świeże pokarmy, zwłaszcza zielone warzywa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 17. Profilaktyczną antybiotykoterapię należy zastosować u osoby, która miała bliski kontakt z chorym na ropne ZOMR o etiologii:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 18. 75-Ietni pacjent z zaburzeniem rytmu wypróżnień, utratą 8 kg masy ciała w ciągu 3 miesięcy oraz osłabieniem przychodzi do lekarza rodzinnego. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny dobry, RR 125/75 mm Hg, NR 78/min, jama brzuszna miękka, niebolesna przy palpacji, perystaltyka prawidłowa. W badaniach laboratoryjnych: niedokrwistość mikrocytarna (Hb 9,6 g/dl, MCV 68 fl), niewielka nadpłytkowość (PLT 453 tys./pI), badania biochemiczne - bez istotnych nieprawidłowości. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 19. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bólu w klatce piersiowej w przebiegu choroby niedokrwiennej serca: 1) często występuje w nocy, wybudza pacjenta ze snu; 2) jest odczuwany za mostkiem, może promieniować do żuchwy, lewego barku, nadbrzusza lub okolicy międzyłopatkowej; 3) nie zmienia się przy zmianie pozycji ciała; 4) może go nasilać zimne powietrze lub obfity posiłek; 5) jest wywoływany przez wysiłek fizyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 20. Do POZ przychodzi pacjent chorujący na dławicę piersiową. Od ok. 5 min odczuwa piekący ból za mostkiem, przyjął nitroglicerynę s./. — poprawa nie nastąpiła, więc wezwano ZRM. W wykonanym EKG stwierdzono uniesienie ST w odprowadzeniach II,III i aVF. Wskaż działanie, którego nie wykonuje się w postępowaniu przedszpitalnym:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 21. Wskaż przyczyny niedowładu spastycznego: 1) choroba Guillaina i Barrego; 2) przebyty udar niedokrwienny OUN; 3) miastenia; 4) guz mózgu; 5) zatrucie jadem kiełbasianym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 22. Wskaż leki modyfikujące przebieg choroby w RZS:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 23. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka żołądka:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 24. Wskaż optymalne postępowanie u dorosłego pacjenta bez uczuleń na leki w wywiadzie leczonego amoksycyliną w dawce 2 g co 12 godz. z powodu bakteryjnego zapalenia zatok, u którego nie stwierdza się poprawy klinicznej w zakresie zgłaszanych dolegliwości:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 25. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEI) u pacjentów z objawową niewydolnością serca (HF) z obniżoną frakcją wyrzutową (LVEF): 1) leki te powinny był włączane u wszystkich chorych z HF i LVEF <40%; 2) leczenie należy rozpoczynać od dużych dawek, a po zmniejszeniu objawów dawki należy stopniowo redukować; 3) bezobjawowa hipotensja wymaga zmiany dawek, tak samo jak objawowa; 4) leki należy odstawić w przypadku zwiększonego stężenia potasu >5,5 mmoI/I lub zmniejszenia GFR <20 ml/min/1,73 m2; 5) kaszel indukowany ACEI zawsze wymaga przerwania terapii tą grupą leków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 26. Wskaż czynniki, które pozwolą zidentyfikować pacjentów ze zwiększonym ryzykiem zaostrzenia astmy: 1) brak kontroli objawów astmy objawiający się nadmiernym zużyciem Beta2-mimetyków; 2) niestosowanie wGKS; 3) otyłość; 4) ciąża; 5) mała FEV1z dużą poprawą po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 27. W ostrym zapaleniu dróg żółciowych do triady Charcota zalicza się: 1) żółtaczkę; 2) bóle prawej okolicy podżebrowej; 3) gorączkę z dreszczami; 4) objawy wstrząsu; 5) zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 28. Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się 25-Ietnia kobieta w 10. tygodniu ciąży. Zgłasza obecność zmiany skórnej na prawym udzie. Zmiana pojawiła się 3 dni temu, stopniowo się powiększa, nie swędzi i nie boli. Pacjentka mówi, że tydzień wcześniej w tym samym miejscu miała wbitego w skórę kleszcza, którego natychmiast usunęła. Nie zgłasza innych dolegliwości, czuje się dobrze. Nie gorączkuje. Nie zgłasza alergii na leki. W badaniu: na przedniej powierzchni prawego uda zmiana skórna o charakterze owalnego rumienia o średnicy 6 cm, jednolita, nie łuszczy się, dobrze odgraniczona od skóry zdrowej. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 29. Na żółtaczkę spowodowaną cholestazą zewnątrzwątrobową, wskazuje: 1) ciemne zabarwienie moczu, odbarwiony stolec; 2) mocz barwy prawidłowej, ciemny stolec; 3) hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny niesprzężonej (pośredniej); 4) hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny sprzężonej (bezpośredniej); 5) prawidłowy obraz przewodów żółciowych w badaniu USG; 6) poszerzone przewody żółciowe w badaniu USG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nr 30. Na niedokrwistość z niedoboru żelaza wskazują:
  PES, Jesień 2022, Medycyna rodzinna
  0
  -