PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W terapii riluzolem zaleca się monitorowanie:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Zgodnie z poprawionymi kryteriami El Escorial do pewnego rozpoznania stwardnienia bocznego zanikowego niezbędne jest stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• 69-Ietnia chora przyjęta z powodu udaru niedokrwiennego mózgu, w badaniu tomografii komputerowej stwierdzono ognisko hipodensyjne o średnicy 1,4 cm, z wywiadu objawy od ok. 16 godzin; chora z utrwalonym zastawkowym migotaniem przedsionków leczona przewlekle warfaryną (INR w dniu przyjęcia 2,4). U tej chorej w ramach profilaktyki wtórnej udaru należy:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• 69-Ietnia chora przyjęta z powodu udaru niedokrwiennego mózgu, który wystąpił przed 4 godzinami, z wywiadu chora z utrwalonym zastawkowym migotaniem przedsionków, leczona przewlekle warfaryną (wartość INR na SOR w dniu przyjęcia: 2,3). Wykonano badanie angio-KT, które wykazało niedrożność odcinka M2 tętnicy środkowej mózgu lewej. U tej chorej w ramach leczenia udaru, aby uzyskać optymalny efekt leczenia, należy:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Czynniki sprzyjające częstszemu występowaniu śródmózgowych krwotoków półkulowych to: 1) otyłość brzuszna; 2) angiopatia amyloidowa; 3) zakrzepica żylna mózgu; 4) marskość wątroby; 5) używanie amfetaminy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przemijającego niedokrwienia mózgu (przemijającego ataku niedokrwienia):
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Epizod przemijającego zaniewidzenia jednoocznego po stronie prawej, trwający ok. 20 minut u 60-Ietniego mężczyzny, obciążonego nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2, najprawdopodobniej jest wynikiem:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wodogłowia normotensyjnego (WNT):
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Lekami, które usposabiają do zwiększenia się częstości napadów migreny lub wytworzenia się bólu głowy z nadużywania leków, są: 1) tryptany. 2) opioidy; 3) proste leki przeciwbólowe; 4) złożone leki przeciwbólowe; 5) niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące napadowej hemikranii (NH):
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) obraz kliniczny zakrzepicy żylnej mózgu jest niespecyficzny i nie zależy od lokalizacji zakrzepicy; 2) istnieje zależność pomiędzy rozległością zakrzepicy żylnej mózgu a stężeniem D-dimeru; 3) stężenie D-dimeru obniża się w miarę trwania zakrzepicy żylnej mózgu; 4) prawidłowy wynik badania D-dimeru może być podstawą do wykluczenia zakrzepicy żylnej mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• 36-Ietnia pacjentka przeszła epizod zapalenia pozagałkowego nerwu wzrokowego prawego 4 miesięcy temu. Wówczas w badaniu rezonansu magnetycznego mózgowia nie stwierdzono ognisk demielinizacyjnych. Objawy ustąpiły całkowicie po dożylnej sterydoterapii. Aktualnie od 3 dni ponownie ma objawy zapalenia pozagałkowego prawego nerwu wzrokowego. W rezonansie magnetycznym mózgowia i rdzenia szyjnego — bez ognisk demielinizacyjnych. W płynie mózgowo-rdzeniowym obecne prążki oligoklonalne, które nie są obecne w surowicy. Zgodnie z kryteriami McDonalda 2017 w powyższej sytuacji:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Do cech sugerujących rozpoznanie spektrum neuromyelitis optica (NMO), a nie stwardnienia rozsianego, nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• U 28-Ietniej pacjentki ze stwardnieniem rozsianym, u której chorobę rozpoznano 4 lata temu, od początku leczonej beta-interferonem, w ostatnim roku leczenia wystąpiły 2 ciężkie rzuty, a w kontrolnym badaniu rezonansu magnetycznego mózgowia stwierdzono 3 nowe, w tym 2 wzmacniające się ogniska po podaniu kontrastu, łącznie >30 zmian nadnamiotowo, 3 ogniska w pniu mózgu i 2 ogniska w rdzeniu kręgowym. Pacjentka zgłasza, że chciałaby w najbliższych 2 latach zajść w ciążę. Jaka decyzja terapeutyczna będzie najbardziej odpowiednia z punktu widzenia przebiegu choroby, a także zgodna z zasadami programu leczenia stwardnienia rozsianego obowiązującego w Polsce?
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• U pacjenta z rozpoznaną postacią rzutowo-remisyjną stwardnienia rozsianego, leczonego natalizumabem od 8 lat, w ostatnich 2 miesiącach pojawiły się zaburzenia zachowania oraz funkcji poznawczych. W badaniu rezonansu magnetycznego mózgowia wykazano: co najmniej 4 nowe, asymetryczne, duże (>3 cm) ogniska podkorowe, przy czym 2 największe wykazują obwodową restrykcję dyfuzji w sekwencji DWI. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i postępowanie u tego pacjenta:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Sterydozależność, ogniska demielinizacyjne w stożku rdzeniowym oraz obustronne zapalenie nerwów wzrokowych z obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego to cechy charakterystyczne dla:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• W leczeniu objawów nadczynności mięśnia wypieracza pęcherza moczowego w przebiegu stwardnienia rozsianego nie stosuje się:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Kiedy można rozpoznać rzut stwardnienia rozsianego?
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia 35-letniej pacjentki z objawami psychotycznymi, u której w toku hospitalizacji wystąpiła katatonia, a na podstawie badania USG wysunięto podejrzenie potworniaka jajnika:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Do kategorii parkinsonizmu genetycznie uwarunkowanego nie należy:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Huntingtona: 1) liczba powtórzeń trinukleotydów CAG koreluje ujemnie z wiekiem w chwili występowania objawów; 2) u osób z liczbą powtórzeń CAG ≥40 rozwinie się pełnoobjawowa choroba; 3) leczenie pląsawicy za pomocą tetrabenazyny nie jest zalecane z powodu ryzyka depresji; 4) leczenie za pomocą DBS GPi jest rekomendowaną metodą leczenia opornej na leki pląsawicy; 5) bradykinezja, dystonia i sztywność narastają w późniejszych stadiach choroby; 6) ryzyko samobójstwa jest podobne jak w populacji ogólnej; 7) utrata neuronów w prążkowiu jest główną cechą charakteryzującą neuropatologicznie chorobę Huntingtona; 8) drażliwość jest jednym z początkowych objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Do objawów związanych z nadmiernym działaniem agonisty dopaminowego nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• U 47-Ietniej chorej od pół roku pojawiają się objawy pogorszenia sprawności ruchowej kończyny górnej lewej, niewyraźna mowa. W nocy wstaje 4 razy do toalety z powodu parć naglących, częściej także ma potrzebę oddawania moczu w dzień. Podczas szybkiego wstawania z fotela kilkakrotnie miała uczucie zawrotów głowy i raz doznała upadku. W wykonanym badaniu MRI mózgowia obraz był prawidłowy. Wykonane badanie SPECT z użyciem znacznika DaTSCAN wykazało spadek wychwytu znacznika w prążkowiu po stronie prawej. Najbezpieczniejszym sposobem rozpoczęcia terapii u tej chorej będzie włączenie:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• W leczeniu spastyczności lekiem, który działa poprzez wpływ na przekaźnictwo cholinergiczne, jest:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Do chorób przebiegających z ataksją uwarunkowanych immunologicznie nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• W leczeniu pląsawicy w przebiegu choroby Huntingtona nie stosuje się:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• 69-letni chory, choroba Parkinsona od 7 lat, przyjmuje lewodopę z benserazydem 125 + 62,5 mg: 4 x 1 oraz rasagilinę 1 mg/dz., budzi swoją żonę krzykiem oraz wyrzutami kończyn górnych, próbuje z kimś walczyć, zdarzyło mu się zrzucić lampkę nocną i wypaść z łóżka. Najlepszym sposobem postępowania będzie:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o potencjalnej etiologii Streptococcus pneumoniae kortykosteroidy powinno się podawać:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Nagle zaczerwienienie skóry twarzy występuje typowo u pacjentów leczonych z powodu stwardnienia rozsianego po podaniu:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Meniere'a: 1) w trakcie napadu występują ostre zawroty głowy z pionowym oczopląsem; 2) wraz z rozwojem choroby może wystąpić utrata słuchu typu odbiorczego w zakresie niskich częstotliwości; 3) we wczesnym etapie choroby Meniere'a wynik WNG jest zazwyczaj prawidłowy; 4) standardem leczenia jest dieta niskosodowa i leczenie diuretyczne; 5) do osiowych objawów klinicznych choroby Meniere'a zalicza się napadowe nieukładowe zawroty głowy z towarzyszącym szumem usznym lub uczuciem pełności w uchu oraz postępujące pogorszenie słuchu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2022, Neurologia
  0
  -