PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Bezwzględnymi wskazaniami do leczenia operacyjnego złamań u dzieci są: 1) złamania z interpozycją tkanek miękkich; 2) złamania z uszkodzeniem pni nerwowych i naczyń; 3) złamania spiralne trzonu kości udowej u noworodka; 4) złamania otwarte. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Noworodka urodzonego ze średniej wielkości przepukliną pępowinową zakwalifikowano do jednoetapowej, pierwotnej rekonstrukcji powłok jamy brzusznej. Po odprowadzeniu zawartych w worku przepuklinowym pętli jelita cienkiego do jamy brzusznej i zbliżeniu brzegów wrót przepukliny, dokonano pomiaru ciśnienia wewnątrzbrzusznego przez cewnik wprowadzony do żołądka. Wartość mierzonego ciśnienia wyniosła 35 mmHg. Jednocześnie maksymalne ciśnienie w drogach oddechowych osiągnęło wartość 29 cm H2O. W tej sytuacji najbezpieczniejszym rozwiązaniem jest:
  PES, Jesień 2015, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Pojawienie się dziecka zakażonego HIV lub chorego na AIDS na oddziale chirurgii dziecięcej nie wymaga:
  PES, Wiosna 2011, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaka kościotwórczego i mięsaka Ewinga:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Złamanie wyprostne dystalnej części przedramienia, powstające przy upadku na wyprostowaną kończynę, to złamanie typu:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pylorostenozy: 1) występuje z częstotliwością 20-30 na 1000 noworodków; 2) częściej występuje u chłopców; 3) częściej występuje u dzieci z dodatnim wywiadem rodzinnym; 4) złotym standardem diagnostycznym jest badanie ultrasonograficzne; 5) leczenie jest operacyjne i polega na wykonaniu pyloroplastyki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Złuszczenie chrząstki wzrostowej z klinem przynasadowym, wg klasyfikacji Saltera-Harisa to typ:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskazaniem do leczenia operacyjnego klatki piersiowej lejkowatej u dzieci jest:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W przypadku perforacji ściany jelita w przebiegu NEC u noworodka przedwcześnie urodzonego w okolicach pępka można zaobserwować następującą zmianę:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zgodnie z „regułą 9” Wallace’a oparzenie głowy i całego tułowia obejmuje następujący procent powierzchni ciała:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące spodziectwa:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Thorec nazwał uchyłek Meckela chorobą dwójek. Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat tego uchyłka:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Zapaleniu wyrostka robaczkowego mogą towarzyszyć następujące objawy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Po stwierdzeniu obustronnej przepukliny pachwinowej u 2-letniej dziewczynki:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do podstawowych badań biochemicznych krwi wykonywanych u pacjenta z guzem zlokalizowanym w obrębie śródpiersia tylnego, z towarzyszącym zespołem opsoklonii i mioklonii należy: 1) AFP;   2) ferrytyna; 3) LDH;   4) β-hCG; 5) NSE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kamicy pęcherzyka żółciowego (KPŻ) u dzieci: 1) wskazaniem do operacji jest objawowa KPŻ; 2) cholecystektomię należy polecać u każdego pacjenta z KPŻ; 3) operowanie wszystkich osób z KPŻ należy uznać za przykład przesadnego leczenia (overtreatment); 4) za operowaniem wszystkich pacjentów z KPŻ przemawia niewielki odsetek powikłań w postaci uszkodzenia dróg żółciowych i zgonu; 5) cholecystektomię zaleca się u dzieci obciążonych np. niedokrwistością sierpowatokrwinkową i KPŻ. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Ostre krwiaki podtwardówkowe powstają u niemowląt: 1) potrząsanych; 2) uczestniczących w wypadkach komunikacyjnych; 3) z koagulopatiami; 4) z malformacjami naczyniowymi OUN; 5) z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 38. tygodniu ciąży w stanie ogólnym dobrym, w ciągu pierwszej doby zaobserwowano narastające objawy niewydolności oddechowej. Osłuchowo po lewej stronie klatki piersiowej stwierdzono tony perystaltyczne. U tego dziecka: 1) w RTG klatki piersiowej należy spodziewać się obecności jelit po lewej stronie klatki piersiowej; 2) należy podejrzewać wrodzone zapalenie płuc i natychmiast włączyć szerokospektralną antybiotykoterapię; 3) w przypadku konieczności mechanicznej wentylacji korzystne będzie zastosowanie HFOV; 4) rokowanie jest relatywnie dobre ponieważ poród nastąpił o czasie, a dziecko tuż po urodzeniu było wydolne oddechowo; 5) rokowanie jest złe, ponieważ wada nie była rozpoznana prenatalnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Objawy kliniczne manifestują się tuż po urodzeniu i są spowodowane zaleganiem pienistej śliny w jamie ustnej i nosowej. Noworodek ma płaski, zapadnięty brzuch. W RTG widoczny jest bezpowietrzny żołądek i jelita, a po podaniu wodnego kontrastu do górnego odcinka przełyku można uzyskać zakontrastowanie drzewa oskrzelowego. Który z typów niedrożności przełyku charakteryzuje powyższy opis?
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Całkowite żywienie pozajelitowe 3-letniego dziecka we wczesnym okresie po laparotomii z resekcją fragmentu jelita cienkiego i wyłonioną na 30-stym cm jelita cienkiego od więzadła Treiza ileostomią powinno: 1) uwzględniać dobowe zapotrzebowanie na płyny i elektrolity; 2) nie uwzględniać strat z ileostomii i sondy żołądkowej ponieważ w pierwszych dobach po operacji jest to niemiarodajne; 3) być podawane drogą żyły obwodowej aby zapobiec możliwym powikłaniom związanym z obecnością wkłucia centralnego; 4) zawierać glukozę w różnym stężeniu w zależności od potrzeb w łącznej ilości 7-12 g/kg/d; 5) zawierać 3,0 g aminokwasów/kg m.c. /dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskazaniem do chirurgicznego leczenia nadczynności przytarczyc jest: 1) podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi; 2) zespół Di Georga; 3) pierwotna nadczynność przytarczyc; 4) obniżony poziom wapnia zjonizowanego w surowicy krwi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek; 5) stwierdzenie zespołu MEN 2B. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące wgłobienia jelitowego:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Nadciśnienie wrotne rozpoznajemy, gdy: 1) ciśnienie w żyle wrotnej przekracza 5-8 mmHg 2) ciśnienie w żyle wrotnej przekracza 15 cm H2O; 3) ciśnienie w żyle wrotnej przekracza 5-8 cm H2O; 4) różnica ciśnień w żyłach wątrobowych i w żyle wrotnej jest większa niż 5 cm H2O; 5) różnica ciśnień w żyłach wątrobowych i w żyle wrotnej jest większa niż 5 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Znamię barwnikowe owalne o wymiarach 1 x 0,5 cm w okolicy podbródkowej u 16-letniego chłopca nie zmieniające się od wczesnego dzieciństwa jest wskazaniem do:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Drożny przewód tętniczy (PDA) bez innych wad serca i dużych naczyń, u noworodka ze skrajnie niską masą ciała i niewydolnością oddechową wymagającą oddechu zastępczego z użyciem respiratora, po nieskutecznej próbie zamknięcia farmakologicznego, jest wskazaniem do:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Stan kliniczny noworodka ze skrajnie niską masą urodzeniową ciała sugeruje obumierające zapalenie jelit. Kluczowym badaniem do podjęcia decyzji o leczeniu zabiegowym jest:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Do Izby Przyjęć zgłosili się rodzice z 2-letnim chłopcem z powodu urazu głowy i wymiotów po upadku z łóżka na podłogę ok. godz. wcześniej. Podczas badania na głowie stwierdzono: objaw Battle’a po stronie prawej, liczne zasinienia na kończynach dolnych i tułowiu, prawe przedramię w opatrunku gipsowym (złamanie trzonów obu kości przedramienia 2 tygodnie temu). Dziecko jest wystraszone, nieufne. Rodzice podają niespójne informacje. W rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W czasie operacji z powodu objawów tzw. "ostrej moszny", które trwały od ok. 10 godzin stwierdzono skręt szypuły naczyniowej jądra o 360°. Po odkręceniu nie uzyskano doraźnie poprawy ukrwienia jądra. W takiej sytuacji właściwym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Szesnastoletni chłopiec został przywieziony do szpitala z powodu rany szarpanej pośladka jakiej doznał w wyniku upadku na wystający z ziemi pręt metalowy. Ustalono, że szczepienie przeciwtężcowe miał tylko w okresie niemowlęcym. W czasie rewizji rany stwierdzono, że rana nie przekracza granicy tkanki tłuszczowej podskórnej. Zalecane postępowanie w tym przypadku powinno obejmować: 1) oczyszczenie i pozostawienie rany do gojenia przez ziarninowanie; 2) wycięcie rany w granicach zdrowych tkanek i zeszycie jej z pozostawieniem drenu; 3) pierwotne zeszycie rany bez drenowania; 4) podanie antybiotyku po zaopatrzeniu chirurgicznym rany; 5) podanie anatoksyny tężcowej; 6) podanie surowicy przeciwtężcowej; 7) równoczesne podanie anatoksyny tężcowej i surowicy przeciwtężcowej w różne okolice ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Niemowlę operowane z powodu zmian lito-torbielowatych w płacie dolnym płuca. Śródoperacyjnie stwierdzono naczynie tętnicze odchodzące od aorty do płata. Jakie rozpoznanie należy postawić u dziecka?
  PES, Wiosna 2016, Chirurgia dziecięca
  0
  -