PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do poradni chirurgii ogólnej zgłosiła się 19-letnia pacjentka, która cierpi z powodu okresowych dolegliwości bólowych brzucha oraz wymiotów. Pacjentka zauważyła kilka lat temu niebieskawe przebarwienia na wargach i w jamie ustnej, podobne zmiany ma też na rękach. Aby potwierdzić wstępne rozpoznanie należy zlecić:
  PES, Wiosna 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 1. Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego: 1) u pacjentów stabilnych hemodynamicznie nie zaleca się podawania wlewu z IPP; 2) krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego w stopniu la lub Ib wg skali Forrest wiąże się z ponad 50% ryzykiem nawrotu krwawienia; 3) naczynie widoczne w dnie owrzodzenia w obrazie endoskopowym charakteryzuje stopień Ila w skali Forrest. 4) jednym z elementów leczenia farmakologicznego jest wlew ciągły z IPP w dawce 8 mg/godz. kontynuowany przez 72 godz.; 5) każdy przypadek nawrotu krwawienia po skutecznym leczeniu endoskopowym jest wskazaniem do leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 2. 43-letni pacjent został przyjęty na SOR z powodu silnego bólu nadbrzusza z promieniowaniem do pleców, który nie ustępuje po lekach przeciwbólowych. Współistnieją nudności i wymioty. W ostatnim czasie pacjent nadmiernie spożywał alkohol. Wyniki badań laboratoryjnych: w krwi podwyższony poziom lipazy (przekroczona 9-krotność górnej granicy normy) i amylazy (przekroczona 6- krotność normy). Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u pacjenta można rozpoznać ostre zapalenie trzustki (OZT). 2) najczęstszą przyczyną OZT jest kamica żółciowa; 3) kolejnym krokiem diagnostycznym będzie wykonanie przeglądowego badania RTG jamy brzusznej, aby wykluczyć niedrożność przewodu pokarmowego; 4) endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) jest wskazana jako badanie diagnostyczno-terapeutyczne w każdym przypadku OZT; 5) we wczesnych etapach OZT (szczególnie pierwsze 48 godz. od wystąpienia objawów) należy ograniczyć podaż płynów dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 3. Wskaż fałszywe stwierdzenie/a dotyczące nowotworów żołądka: 1) ocenę stopnia zaawansowania raka żołądka opisuje skala TNM; 2) sposób leczenia chirurgicznego nie zależy od stopnia zaawansowania raka żołądka; 3) rak gruczołowy jest najczęstszym nowotworem złośliwym żołądka; 4) w rozsianym procesie raka żołądka mogą wystąpić m.in. zmiany w jajniku (guzy Krukenberga); 5) w przypadku raka żołądka złotym standardem potwierdzenia histopatologicznego raka żołądka na etapie diagnostycznym jest badanie gastroskopowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 4. 61-Ietni pacjent z rozpoznanym rakiem gruczołowym żołądka zgłosił się do poradni chirurgii ogólnej na kwalifikację do leczenia chirurgicznego. Z dokumentacji medycznej wiadomo, że wg badania gastroskopowego jest to guz zlokalizowany w okolicy dystalnej żołądka (dalej niż 2/3 dystalnej), o wielkości do 1 cm, wg badania EUS cecha T1a, wg TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy mniejszej cecha N0,M0 (stadium I). Wskaż najlepszą opcję terapeutyczną dla tego pacjenta:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 5. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjenta z ostrym zapaleniem uchyłków jelita grubego z perforacją i obecnością ropnia okołookrężniczego (zmiany ograniczone) (stopień Hincheya I):
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 6. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 7. Wskazaniem do splenektomii nie jest:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 8. Przeciwwskazaniem do ezofagofiberoskopii nie jest:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 9. Śledziona jest narządem, w którym rzadko lokalizują się zmiany metastatyczne. Wskaż nowotwory lite, które mogą być ich źródłem: 1) rak żołądka; 2) rak płuca; 3) rak jelita grubego; 4) rak piersi; 5) czerniak; 6) rak trzustki; 7) rak odbytu; 8) rak przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 10. Do poradni chirurgicznej zgłosiła się 23-Ietnia pacjentka leczona od 5 lat z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W wykonanej rok wcześniej kolonoskopii stwierdzono obecność aktywnych zmian zapalnych w całym jelicie grubym, a w badaniu histopatologicznym — pseudopolipy. Po zastosowanym wówczas leczeniu zachowawczym objawy choroby ustąpiły i pacjentka jest do dziś w stanie remisji. Kiedy zalecisz wykonanie kolejnej kolonoskopii?
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 11. W ocenie ryzyka wystąpienia pooperacyjnej przetoki trzustkowej po resekcji trzustki stosowana jest skala Fistula Risk Score (FRS). Wskaż parametr, który nie jest wykorzystywany do szacowania ryzyka wystąpienia przetoki trzustkowej:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 12. Do poradni chirurgicznej zgłasza się 73-Ietni pacjent, u którego w dwufazowej TK jamy brzusznej stwierdzono 30-milimetrowy guz torbielowaty w głowie trzustki. Wskaż objaw bezwzględnie wskazujący na konieczność zakwalifikowanie pacjenta do zabiegu resekcyjnego trzustki:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 13. U 58-Ietniego pacjenta z objawami żółtaczki mechanicznej w wykonanej cholangiografii rezonansu magnetycznego (MRCP) stwierdzono guz dróg żółciowych. Został sklasyfikowany w II stopniu wg Bismutha-CorIette’a. Jaki zabieg jest wskazany u tego chorego?
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 14. Do poradni chirurgicznej zgłosił się 18-Ietni pacjent, u którego w kolonoskopii stwierdzono kilkaset polipów w całym jelicie grubym. Matka pacjenta chorowała na zespół Turcota i zmarła w młodym wieku z powodu raka jelita grubego. Wskaż badania dodatkowe, jakie należy zlecić u tego chorego:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 15. Do poradni chirurgicznej zgłasza się 48-Ietni pacjent z dolegliwościami bólowymi brzucha i osłabieniem. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono wielokomorową zmianę torbielowatą (z rozwarstwioną ścianą wewnętrzną i obecnymi zwapnieniami). Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 16. Do poradni chirurgicznej zgłasza się 42-letni pacjent z BMI 41 kg/m2. Jest wstępnie zakwalifikowany do chirurgicznego leczenia otyłości. Wskaż bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia bariatrycznego:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 17. Wskaż czynnik, który nie jest czynnikiem ryzyka powikłań śródoperacyjnych w chirurgii bariatrycznej:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 18. Do histologicznych czynników ryzyka nawrotu raka okrężnicy nie należy:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 19. Kierunek spływu chłonnego z górnych kwadrantów piersi jest do grupy węzłów pachowych:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 20. W leczeniu bólu synergizm hiperaddycyjny wykazuje skojarzenie: 1) analgetyku opioidowego i paracetamolu; 2) analgetyku opioidowego i NLPZ; 3) metamizolu, NLPZ i drotaweryny; 4) metamizolu i paracetamolu; 5) morfiny i fentanylu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 21. Wskaż cel strategii TIME w koncepcji leczenia ran przewlekłych:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 22. W poradni chirurgicznej przyjęto skierowanego przez nefrologa chorego z hiperfosfatemią, hipowitaminozą D oraz hipokalcemią. Wskaż rozpoznanie i kwalifikację do leczenia operacyjnego:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 23. Wskaż właściwe postępowanie w przypadku bliżej nieokreślonej zmiany pęcherzykowatej tarczycy lub atypii o nieokreślonym charakterze guzka z zaburzeniami struktury komórkowej (Bethesda III):
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 24. Czynnikiem ryzyka wystąpienia w przyszłości zaawansowanej neoplazji (rak lub gruczolak z dysplazją dużego stopnia) po polipektomiach w jelicie grubym nie jest:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 25. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacji z zakresu chirurgii kolorektalnej:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 26. W przypadku stwierdzenia w badaniu TK jamy brzusznej ropnia wątroby o nieznanej etiologii w pierwszej kolejności należy:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 27. Obecność którego z wymienionych parametrów u chorego z perforacją przełyku najbardziej zwiększa ryzyko zgonu wg skali ciężkości perforacji przełyku (PSS)?
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 28. Do triady objawów klinicznych zespołu Plummera-Vinsona należą: 1) niedokrwistość syderopeniczna; 2) niedokrwistość makrocytarna; 3) dysfagia; 4) obecność uchyłka w dolnej części przełyku; 5) obecność poprzecznej błony w górnej części przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nr 29. Wskaż lokalizację, w której najczęściej występuje wrzód żołądka:
  PES, Jesień 2022, Chirurgia ogólna
  0
  -