PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 70-letni pacjent miał wykonaną pełną kolonoskopię. Jakość przygotowania pacjenta do badania oceniono wg BBPS na 9 punktów. W badaniu stwierdzono uchyłki esicy, usunięto też uszypułowany polip esicy o średnicy 22 mm. W badaniu histopatologicznym usuniętego polipa stwierdzono utkanie gruczolaka cewkowo-kosmkowego z dysplazją dużego stopnia. Jakie postępowanie zalecisz temu pacjentowi?
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Bezobjawowa, dotychczas zdrowa, nieleczona 48-letnia pacjentka miała wykonane badanie USG jamy brzusznej. W badaniu stwierdzono obecność polipa pęcherzyka żółciowego. Jakie dalsze postepowanie zalecisz podczas konsultacji chirurgicznej?
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych z krwawieniem do górnego odcinka przewodu pokarmowego: 1) endoskopia jest podstawową metodą diagnostyczną i terapeutyczną w krwawieniach; 2) najczęstszą przyczyną krwawień jest owrzodzenie trawienne żołądka lub/i dwunastnicy; 3) zmodyfikowana klasyfikacja Forresta jest podstawą w endoskopowej ocenie intensywności krwawienia; 4) dzięki zastosowaniu metod endoskopowych śmiertelność z powodu krwawienia spadła do 8-14%; 5) nowoczesne metody radiologii interwencyjnej mają porównywalną z metodami endoskopowymi skuteczność w leczeniu krwawień; 6) do nawrotu krwawienia najczęściej dochodzi u chorych po 60. roku życia, przyjmowanych we wstrząsie, z wyjściowym stężeniem hemoglobiny poniżej 10 g/100 ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przepuklin pachwinowych:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• 65-letni pacjent z gruczolakorakiem odbytnicy zlokalizowanym na głębokości 8 cm od brzegu odbytu, bez chorób towarzyszących, miał wykonane badania diagnostyczne: rektoskopię, kolonoskopię, tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy oraz rezonans magnetyczny miednicy. W efekcie stwierdzono naciek raka na pęcherzyki nasienne po stronie prawej, okołoodbytnicze węzły chłonne miały średnicę do ok. 10 mm. Nie stwierdzono obecności przerzutów odległych. W tej sytuacji pacjent powinien mieć wykonane:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wg wytycznych TChP podczas operacji ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego: 1) dostęp laparoskopowy jest zalecany; 2) laparoskopia nie jest zalecana u pacjentów z BMI > 35 kg/m2; 3) zamknięcie kikuta wyrostka za pomocą podwiązki, pętli lub dedykowanego klipsa jest wystarczające; 4) rutynowe płukanie jamy otrzewnowej jest zalecane; 5) laparoskopowe usunięcie wyrostka robaczkowego może być wykonane w każdym trymestrze ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do doraźnego zabiegu laparoskopowego są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego na tle kamicy TChP rekomenduje:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Rekomendacje TChP dotyczące laparoskopowego leczenia uwięźniętej przepukliny pachwinowej wskazują, że: 1) implantacja siatki syntetycznej jest bezpieczna, o ile nie doszło do zakażenia pola operacyjnego; 2) zabieg laparoskopowy można wykonać tylko wtedy, gdy pacjent nie przechodził wcześniej zabiegów w obrębie miednicy; 3) w przypadku znacznych zanieczyszczeń pola operacyjnego metoda laparoskopowa przynosi korzyści w postaci możliwości oceny charakteru uszkodzenia jelita, jego naprawy oraz jednoczesnego tymczasowego zamknięcia pierwotnego ubytku powłok. W takiej sytuacji ostateczną naprawę przepukliny można odłożyć i przeprowadzić w trybie planowym; 4) obraz niedrożności przewodu pokarmowego w badaniu radiologicznym stanowi podstawowe bezwzględne przeciwwskazanie do przeprowadzenia doraźnej laparoskopii; 5) zalecane jest stosowanie profilaktyki antybiotykowej przed laparoskopowym leczeniem przepuklin uwięźniętych, którą należy kontynuować w okresie pooperacyjnym w przypadku znacznego zanieczyszczenia pola operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Chirurgia ogólna
  0
  -