PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z poniższych cech pozwalają na przeprowadzenie podśluzówkowej dyssekcji u pacjenta z gruczolakorakiem środkowej części przełyku (uznane wskazania)? 1) zajęcie <1/2 obwodu przełyku; 2) głębokość naciekania sm1; 3) głębokość naciekania sm3; 4) stopień zróżnicowania G2; 5) stopień zróżnicowania G3; 6) średnica guza 2,5 cm; 7) typ makroskopowy 0-IIb; 8) typ makroskopowy IIIa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• 53-letnia chora miała wykonywaną pierwszą w życiu kolonoskopię w programie badań przesiewowych. Usunięto siedem polipów, każdy o rozmiarach nieprzekraczających 10 mm. W badaniu histopatologicznym stwierdzono cechy gruczolaków cewkowych i doszczętne wycięcie. Kiedy należy zalecić tej chorej kontrolną kolonoskopię?
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do poradni chirurgicznej zgłasza się 42-letni pacjent z BMI=43 kg/m2 w celu kwalifikacji do chirurgicznego leczenia bariatrycznego. Które z poniższych stanowi względne przeciwwskazanie do operacji?
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do poradni chirurgicznej zgłasza się 45-letnia pacjentka po mastektomii prawostronnej z obrzękiem prawej kończyny górnej. Stwierdzono cechy obrzęku limfatycznego, nie ustępuje on ani po uniesieniu kończyny, ani po nocy. Obrzęk nie powoduje deformacji kończyny górnej. Którą metodę leczenia należy zaproponować?
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do chirurga zgłasza się 48-letnia chora leczona od 15 lat z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W kolonoskopii poza cechami zapalenia zlokalizowanymi głównie w lewej połowie okrężnicy i odbytnicy stwierdzono guz w zagięciu wątrobowym (hist-pat: gruczolakorak G2). Po wykonaniu badań obrazowych nie stwierdzono narządowych cech rozsiewu a guz szerzy się na okołojelitową tkankę tłuszczową. Jaki zabieg operacyjny należy przeprowadzić u tej chorej?
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W zaawansowanym raku żołądka otrzewnowe szerzenie choroby nowotworowej powoduje objawy tj.: 1) triadę Virchowa; 2) guz Krukenberga; 3) próg Blumera; 4) guzki siostry Mary Joseph; 5) wodobrzusze; 6) objaw Courvoisiera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Prehabilitacja opiera się na głównych filarach takich jak: 1) eliminacja nałogów; 2) wdrożenie protokołu ERAS; 3) odpowiednie przygotowanie żywieniowe pacjenta; 4) zapewnienie wsparcia psychologicznego pacjentowi; 5) przeprowadzenie zabiegu metodą minimalnie inwazyjną; 6) wykonywanie odpowiednich ćwiczeń poprawiających wydolność pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przygotowania pacjenta do operacji wyłonienia stomii:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Nowoczesna operacja przepukliny okołostomijnej metodą HyPER:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Bezwzględnym wskazaniem do wykonania operacji przepukliny okołostomijnej jest/są:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego obficie wymiotującego od kilku tygodni w późniejszym czasie po spożyciu posiłku, w badaniach biochemicznych stwierdzono: hipokaliemia, hipochloremia, zasadowica metaboliczna, wzrost pH, stężenie HCO3 podwyższone, pCO2 podwyższone, niedokrwistość, cechy niedożywienia. Chory podaje, że dolegliwości w postaci pobolewania brzucha występowały wcześniej i okresowo przyjmował H2 blokery na własną rękę. Co należy podejrzewać w tej sytuacji?
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Pacjentka lat 85 zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu przeziębienia i okresowo pojawiającej się zgagi dobrze reagującej na leczenie blokerami pompy protonowej. W badaniu podmiotowym i przedmiotowym lekarz dodatkowo stwierdził nadciśnienie tętnicze oraz niewielki niedowład lewej kończyny górnej i dolnej. Lekarz zlecił pacjentce wykonanie RTG klatki piersiowej. W wykonanym badaniu stwierdzono poziom płynu na tle sylwetki serca. Rozpoznano dużą przepuklinę rozworu przełykowego przepony. Pacjentkę skierowano do chirurga celem dalszego postępowania. Po zapoznaniu się ze stanem pacjentki i wynikami badań dodatkowych:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• 35-letnia pacjentka przeszła 6 lat temu rękawową resekcję żołądka. Przez ostatnie 3 lata była leczona z powodu uporczywej zgagi. W wykonanych badaniach (gastroskopia i 24-godzinna pH-metria przełykowa z impedancją) stwierdzono zarzucanie treści żołądkowej do przełyku oraz obecność przełyku Barretta. Pacjentkę zakwalifikowano do operacji rewizyjnej Roux-en-Y. W kontrolnej gastroskopii 6 miesięcy po operacji w przełyku nadal stwierdza się nabłonek Barretta z dysplazją dużego stopnia (HGD). Kolejnym krokiem powinno być:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do Izby Przyjęć zgłosił się 46-letni pacjent z powodu złego samopoczucia, duszności i tachykardii. W dniu wczorajszym brał udział w imprezie grillowej sowicie zakrapianej alkoholem. W nocy miał epizod wymiotów, połączony z ostrym bólem w nadbrzuszu i za mostkiem, który utrzymuje się do dzisiaj. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę krepitacja tkanki podskórnej na szyi. Dalsza diagnostyka powinna przebiegać w kierunku:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• 42-letni pacjent z przepukliną pachwinową lewostronną został przyjęty do szpitala celem planowej operacji m. Lichtensteina. W przeddzień operacji pacjent ogolił miejsce operacji maszynką do golenia. Chirurg badający pacjenta przed operacją zauważył zaczerwienienie na skórze i liczne drobne pęcherzyki wypełnione mętnym płynem, niektóre przebite włosem. Dalsze postępowanie to:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do Izby Przyjęć zgłosił się pacjent z raną na łydce. 3 dni temu doznał urazu metalowym prętem. W chwili przyjęcia bardzo silny ból zranionej kończyny, tachykardia, hipotensja, CRP - 300 mg/l. Miejscowo kończyna obrzęknięta, bolesna z martwicą tkanek wokół miejsca urazu. W takich przypadkach oprócz chirurgicznego opracowania rany należy podać ogólnie antybiotyk. Antybiotykiem I rzutu powinny być:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Pacjent lat 46, palacz papierosów, został przyjęty do oddziału z podejrzeniem perforacji wrzodu trawiennego. Po wstępnym przygotowaniu pacjenta zakwalifikowano do operacji. Śródoperacyjnie stwierdzono przedziurawienie wrzodu opuszki dwunastnicy. Zalecanym postępowaniem chirurgicznym obecnie jest:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Pacjent lat 58 został przyjęty do oddziału z powodu bólów w nadbrzuszu, gorączki >38°C, dreszczy i zlewnych potów. 2 tygodnie temu miał protezowanie endoskopowe dróg żółciowych z powodu kamicy przewodowej. W badaniu TK jamy brzusznej stwierdzono mnogie, drobne ropnie wątroby, głównie w płacie prawym. Zalecanym sposobem postępowania będzie:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznania przewlekłego niedokrwienia zagrażającego utratą kończyny należą: 1) ból spoczynkowy stopy z ABI < 0,4; 2) niedokrwienne owrzodzenie kończyny dolnej utrzymujące się od co najmniej 2 tygodni; 3) owrzodzenie stopy cukrzycowej; 4) martwica lub zgorzel tkanek w obrębie stopy; 5) niegojące się owrzodzenia żylne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do sposobów operacyjnego leczenia uchyłku Zenkera należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• W resekcji przełyku sposobem Ivora-Lewisa wytworzona tuba żołądkowa do rekonstrukcji przełyku jest zaopatrywana przez tętnicę:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli rzekomej trzustki według zmodyfikowanej w 2012 roku klasyfikacji z Atlanty opartej na TK z podaniem środka kontrastującego:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Który z poniższych nowotworów torbielowatych standardowo wykazuje łączność z przewodem Wirsunga?
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Leczenie nieradykalne chirurgiczne w postaci zmniejszenia masy guza poprawia rokowanie w przypadku: 1) raka kory nadnerczy; 2) guza neuroendokrynnego przewodu pokarmowego (GEP NEN); 3) raka gruczołowego trzustki; 4) raka wątrobowo-komórkowego; 5) raka odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli włosowej krzyżowo-guzicznej:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Do bezwzględnych przeciwwskazań do oszczędzającego leczenia raka sutka należą: 1) brak zgody chorej na leczenie oszczędzające; 2) wielkość guza pierwotnego > 3 cm; 3) brak możliwości doszczętnego wycięcia raka sutka; 4) guz wieloogniskowy; 5) brak możliwości zastosowania radioterapii uzupełniającej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Miejscowa resekcja głowy trzustki z rozcięciem przewodu Wirsunga i pankreatojejunostomią sposobem bok do boku to operacja sposobem:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu krótkiego jelita (SBS):
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Która przestrzeń jest optymalna do umieszczenia siatki syntetycznej podczas operacji wykonywanej u 50-letniego mężczyzny (BMI 30 kg/m2) z powodu pooperacyjnej przepukliny brzusznej o wrotach średnicy 5 cm położonej pośrodkowo w odległości 5 cm powyżej pępka?
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Operacja przepukliny brzusznej techniką TAR polega na odcięciu:
  PES, Jesień 2023, Chirurgia ogólna
  0
  -